Среди дерматологических заболеваний встречается и состояние, называемое витилиго. Оно характеризуется появлением очагов на коже, лишенных окраски. И у многих людей, столкнувшихся с подобной проблемой, пятнышки затрагивают область гениталий. Из-за чего появляется витилиго и как с ним бороться – вопрос достаточно актуальный, его нельзя обойти стороной.
Общие сведения
Окраска кожного покрова формируется благодаря пигменту – меланину – который вырабатывается соответствующими клетками. Последние расположены преимущественно в базальном слое эпидермиса. Меланоциты постоянно присутствуют во всех участках кожи, за исключением ладоней и подошв. Кожный пигмент образуется из аминокислоты тирозина под влиянием ультрафиолетовых лучей или специального фермента (тирозиназы).
Причины и механизмы
Под витилиго понимают гипохромию (уменьшение кожной пигментации) из-за отсутствия меланина. Это всегда вторичный или приобретенный процесс, причины которого до конца неизвестны. Особое значение приобретает генетическое наследование дефицита тирозиназы, катализирующей синтез меланина. В появлении витилиго на интимных местах задействованы и другие факторы:
- Нейроэндокринные расстройства.
- Аутоиммунные нарушения.
- Психоэмоциональные стрессы.
- Заболевания пищеварительной системы.
- Травмы и ожоги (включая солнечные).
- Влияние лекарственных препаратов и косметических средств.
Также существует предположение о дефиците в организме определенных минералов (меди, цинка, селена), вирусных инфекциях и интоксикациях. Некоторые считают витилиго сигналом о неблагополучии в организме, но многие не придают ему особого значения, рассматривая исключительно как индивидуальную особенность.
Витилиго на половых органах связано с нарушением образования природного пигмента в коже – меланина. Этому способствуют различные состояния и факторы, однако истинная причина все еще остается неизвестной.
Симптомы
Депигментированные пятна появляются на совершенно здоровой коже. Они склонны к периферическому росту и слиянию. Иногда образованию белых участков предшествует быстро проходящее покраснение. Витилиго может появиться на любом участке кожного покрова, включая интимные места. У девушек это лобковая зона, половые губы, промежность, соски. Мужчины отмечают появление витилиго на члене, в области анального отверстия.
Довольно часто пятна расположены симметрично. Волосы на них также обесцвечиваются или сохраняют свою окраску. Депигментированные участки особо чувствительны к инсоляции, под влиянием солнечных лучей быстро краснеют. Иногда на белом фоне образуются более окрашенные очаги.
Как правило, витилиго начинается еще в детском возрасте. Гипохромия имеет постепенное развитие, проходя через несколько стадий:
- Начальная – на коже появляется единичное пятно.
- Прогрессирующая – пятно в течение 3 месяцев увеличивается в размерах, возникают новые участки депигментации.
- Стабильная – пятно длительное время сохраняет свои размеры, новых элементов не образуется.
- Репигментации – восстановление окраски (лишь при витилиго, индуцированном лекарствами или химическими веществами).
Помимо типичного течения, изредка болезнь может характеризоваться молниеносным прогрессированием. В подобном случае пятна быстро (в течение нескольких недель) распространяются по коже, захватывая не только половые органы, но также туловище (живот и спину), конечности, шею и лицо. Чередование с нормально пигментированными участками придает телу пестрый вид.
Витилиго не сопровождается субъективными проявлениями (болью, зудом), пятна не шелушатся, на них нет участков атрофии. Структура кожи сохраняется прежней. Витилиго в интимных местах создает психологический дискомфорт, особенно с началом половой жизни. Но в дальнейшем отношение к ситуации изменяется, и пятна перестают быть источником проблем.
Клиническая картина витилиго очень характерна. Очаги депигментации на коже не дают субъективных ощущений, оставаясь лишь косметологическим дефектом.
Дополнительная диагностика
Витилиго выявляют по результатам осмотра и оценки анамнестической информации. Однако бледные участки нужно дифференцировать от более серьезных заболеваний: сифилитической лейкодермы, лепроматозной депигментации, отрубевидного лишая, псориаза.
Лечение
Терапия витилиго, к сожалению, малоэффективна. При распространенном процессе, охватывающем многие участки кожи, могут рекомендовать некоторые медикаменты:
- Сульфат меди.
- Витамины и микроэлементы.
- Производные фурокумаринов (Пувален, Псорален, Меладинин, Бероксан).
- Противовоспалительные и иммунотропные (Элидел, Протопик).
- Экстракт плаценты (Мелагенин Плюс).
Вещества-фотосенсибилизаторы, в частности фурокумарины, применяются совместно с ультрафиолетовым облучением депигментированных участков кожи. Чтобы сделать пятна менее заметными, используют различные косметологические кремы с камуфлирующим эффектом, например, Витиколор, Ковердерм. Могут рекомендовать и обратную процедуру, сутью которой становится отбеливание кожи для выравнивания ее цветового тона.
Витилиго на половом члене и других интимных местах – не такая уж и редкость. Депигментированные пятна могут быть лишь в этой зоне, но чаще всего они появляются и на других участках кожного покрова. Никаких субъективных ощущений витилиго не вызывает и для многих становится лишь косметологической проблемой. Если же исправить дефект терапевтическими средствами не удается, остается лишь изменить свое отношение к проблеме и спокойно принять такую особенность.
