Меланомой называется злокачественная опухоль, которая происходит из пигментных клеток. Это заболевание является крайне опасным за счет раннего метастазирования.
Виды меланом довольно разнообразны. Каждый из вариантов опухоли имеет свои особенности.
Виды меланомы
Врачами разработаю несколько классификаций меланом, каждая из которых преследует собственные цели.
Международная классификация TNM важна онкологам для оценки размера опухоли, прогноза и выбора метода лечения.
Немаловажной является морфологическая классификация опухолей, которая подразделяет злокачественные новообразования на такие виды:
- Поверхностная меланома.
- Меланома лентиго.
- Акральная лентигинозная меланома.
- Узловая меланома.
- Юношеская.
- Увеальная меланома.
Некоторые разновидности встречаются крайне редко, другие поражают большую часть пациентов.
Меланобластома – синоним к слову меланома, который подчеркивает злокачественный характер новообразования.
Поверхностная
Наиболее распространенными видами являются поверхностные формы меланомы. Они поражают две трети пациентов с этим заболеванием.
Особенности опухоли:
- Представляет собой плоское пятно с неровным краем.
- Рост опухоли продолжается довольно долго.
- Пигментная – хорошо окрашена в темный цвет.
- Может иметь красноватый оттенок.
- Встречается одинаково часто у мужчин и женщин.
- У лиц мужского пола чаще встречается на туловище и шее.
- У женщин преобладает локализация на нижних конечностях.
- Сначала распространяется по периферии, затем проникает вглубь кожи.
- Метастазирует относительно редко.
Такой тип меланомы кожи является благоприятным для диагностики и лечения вариантом. Пигментная структура опухоли заставляет пациента довольно рано обратиться за медицинской помощью.
Лентиго
Этот вид опухоли очень похож на поверхностный по внешним признакам, однако имеет плохой прогноз.
Особенности:
- Пятно темного цвета размерами от 1 до 20 см в диаметре.
- Чаще возникает у пожилых людей. Преимущественно встречается у женщин.
- Медленная скорость роста.
- Может поражать любую область тела.
- Дает метастазы по кровеносной и лимфатической системе.
- Границы нечеткие и плавно переходят в нормальную кожу.
- Расцветка бледная, реже темная, с вкраплениями.
- Может сопровождаться зудом.
- Асимметричная форма.
- Поверхность отличается от здоровой кожи, может быть шероховатой.
Заметив подобные симптомы, следует немедленно обратиться к специалисту.
Акральная
Акральная меланома еще называется подногтевой. Эта форма опухоли встречается на стопах или ладонях в области дистальной фаланги пальца.
Особенности опухоли:
- Расположение меланомы на дистальной фаланге пальца, иногда под ногтевой пластиной.
- Подногтевую опухоль встречают примерно в 10 процентах всех случаев меланомы.
- Диспластический невус не предшествует этой опухоли. Она развивается на неизменной коже.
- Опухоль постепенно приподнимается над поверхностью кожи и может поднимать ногтевую пластину.
- Иногда имеет форму ровной линии.
- Ноготь постепенно деформируется и становится дистрофичным.
- Сопровождается болевыми ощущениями.
- Характерный симптом – продольное расщепление ногтевой пластины.
Важно начать лечение болезни до расщепления ногтевой пластины, которая сдерживает распространения неоплазмы.
Нодулярная
Нодулярная меланома имеет довольно неблагоприятный прогноз за счет прорастания в глубокие слои кожи.
Второе название этой опухоли – узловая. Ее основные симптомы:
- Небольшой узел овальной или кругло формы.
- Диаметр редко превышает 1 см.
- Иногда вообще не имеет пигмента. В этом случае опухоль имеет название «амеланотическая меланома».
- Поверхность узла чаще всего гладкая на ощупь.
- За счет прорастания в нижние слои кожи быстро распространяется гематогенным и лимфогенным путем.
Эта морфологическая форма опухоли может соответствовать двум различным гистологическим вариантам:
- Эпителиоидноклеточная меланома – состоит из крупных клеток с большими ядрами и эозинофильными ядрышками. Внутри клеток большое количество меланина. Окружена соединительнотканным валом.
- Веретенообразная – состоит из веретенообразных клеток, поэтому напоминает по морфологии лентигинозную форму. Такое строение может привести к неправильной формулировке диагноза и выбору ошибочной тактики лечения.
Благоприятный прогноз зависит от времени постановки диагноза. Обращайте внимание на родинки, которые начинают менять свою форму или размеры со временем.
Узловая меланома часто возникает из доброкачественных невусов.
Увеальная
Этот особый вид опухоли встречается не на коже, а в области сосудистой оболочки глаза. Эта анатомическая структура имеет в составе большое количество пигментных клеток, которые могут стать источником развития опухоли.
Особенности:
- Имеет очень злокачественное течение.
- Проявляется снижением зрения.
- Предметы кажутся больному человеку искаженными, имеют неправильную форму или цвет. Этот симптом носит название метаморфиопсия.
- В поле зрения пациента могут появляться дефекты.
- Несколько раз в больной человек может ощущать яркий свет в глазах, который в виде пучка перемещается по полю зрения.
- Внешне опухоль незаметна невооруженному глазу.
- Диагноз может поставить только опытный офтальмолог при полноценном осмотре глаза.
Внимательное отношение пациента к своему здоровью – залог ранней диагностики злокачественных новообразований.
Ювенильная
Этот вариант новообразования, в отличие от всех остальных, является доброкачественным и возникает у детей и молодых людей. Поэтому опухоль называется юношеской.
Особенности:
- Почти всегда возникает на лице или шее.
- Ювенильная меланома состоит из веретенообразных клеток.
- Растет быстро и может иметь размер до 2–3 см.
- Редко имеет яркую окраску.
- Форма опухоли округлая, поверхность обычно гладкая.
- Атипичных клеток в опухоли довольно мало, поэтому риск формирования метастазов низкий.
- Очень редко опухоль состоит из нескольких узлов на коже.
- При самом небольшом травмированы опухоль начинает кровоточить.
Это новообразование не угрожает жизни. Его лечение проводят для устранения косметического дефекта. Удаляют опухоль исключительно хирургическим способом.
