Псориаз считается актуальной медико-социальной проблемой. С признаками болезни могут столкнуться до 3% населения, а вот избавиться от них достаточно непросто. Без специалиста в этом вопросе никак не обойтись, и первое, что волнует пациентов с псориазом – к какому врачу обратиться.
Семейный врач
Если проявления патологии – розовые плоские шелушащиеся папулы на коже – возникли впервые, то человек может с ними обратиться к семейному врачу. Это квалифицированный специалист, который занимается оказанием медицинской помощи на первичном этапе. Именно так и поступают люди, у которых по месту проживания рядом находится соответствующая амбулатория.
В распоряжении семейного врача есть ряд диагностических средств, позволяющих выявить наиболее распространенные заболевания, включая псориаз. Поэтому многие пациенты уже на первичном этапе получают ответ о характере изменений на коже. Врач общей практики может назначить неспецифическое лечение патологии, которое включает:
- Антигистаминные средства (кальция глюконат, Тавегил, Супрастин).
- Комплексообразователи (унитиол).
- Витамины (A, E, группы B).
- Гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив).
Поэтому все те, кто обратились к семейному врачу, ощутят уменьшение активности воспалительного процесса и уменьшение размеров псориатических элементов на коже.
Семейный врач является специалистом общего профиля, но и он окажет помощь при кожном заболевании, которым является псориаз.
Дерматолог
Диагностических затруднений у семейного врача обычно не возникает, ведь для псориаза характерна типичная клиническая картина. Если же есть определенные сомнения, то семейный врач дает направление к дерматологу. В особенности это касается ситуаций, когда необходимо провести дифференциальную диагностику с другими состояниями:
- Сифилисом.
- Розовым лишаем Жибера.
- Дерматомикозами.
- Себорейной экземой.
К дерматологу можно обратиться и самостоятельно, минуя семейного врача. Такой маршрут, скорее всего, станет более удобен для пациента. В поликлинике всегда подскажут, где принимает тот или иной специалист. Дерматолог не только поставит точный диагноз, определив разновидность псориаза, но и назначит специфическую коррекцию болезни. Она будет включать следующие аспекты:
- ПУВА-терапию (ультрафиолетовое облучение на фоне приема веществ-фотосенсибилизаторов).
- Местные средства с салициловой кислотой, кортикостероидами, нафталаном, дегтем (мази, лосьоны, шампуни).
- Ретиноиды (ацитретин).
При прогрессирующем псориазе врач-дерматолог зачастую инициирует госпитализацию пациента, поскольку острый процесс сопровождается и нарушением общего состояния. В стационаре могут использоваться и другие методики терапии, в частности, гемосорбция, иммуномодулирующие и антицитокиновые средства, направленные на детоксикацию организма и уменьшение выработки провоспалительных медиаторов.
Дерматолог окажет более специализированную помощь при псориазе, выявив его особенности и назначив специфическую коррекцию.
Другие специалисты
На вопрос о том, какой врач лечит псориаз, без учета клинических особенностей болезни ответить не получится. Известно, что патология может протекать в тяжелой форме, для которой характерно поражение суставного аппарата. Обычно так происходит не сразу, а через несколько лет после возникновения кожных высыпаний. Однако псориатический артрит может развиться и параллельно с бляшками – так или иначе, наряду с дерматологом, пациенту потребуется консультация ревматолога.
Врач, специализирующийся по суставной патологии, на основании данных рентгенографии и серологических тестов установит характер поражения и даст свои рекомендации. В свою очередь, ревматолог может назначить дополнение к уже проводимой терапии:
- Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, индометацин).
- Цитостатики (метотрексат, циклоспорин).
- Улучшающий микроциркуляцию (пентоксифиллин, ксантинола никотинат).
В фазу ремиссии при псориазе показаны методы немедикаментозного воздействия. Тогда вылечить болезнь помогут врач лечебной физкультуры, физиотерапевт, массажист. Немаловажное значение принимает санаторно-курортное лечение, в котором принимают участие профильные специалисты.
Борьба с псориазом должна быть комплексной, в ней задействованы врачи различных специальностей. К какому врачу идти при первичном обращении – семейному врачу или дерматологу – по сути, не имеет значения, ведь между ними существует тесная кооперация. В остальных же случаях необходимо обращаться к профильным специалистам, имеющим опыт лечения соответствующей формы псориаза.
