Прыщи беспокоят очень многих людей, становясь актуальной проблемой в косметологии. Такие высыпания могут иметь различный характер, в том числе и кровянистый. Почему возникает подобная ситуация и как можно с ней справиться – с этими вопросами лучше всего обращаться к специалисту.
Причины и механизмы
Прыщи – это собирательное понятие, объединяющее различные элементы сыпи, возвышающиеся над поверхностью кожи (бугорок, пустула, пузырек). Поэтому их причиной могут быть многие состояния, входящие в структуру дерматологической патологии. Просачивание крови возникает в нескольких ситуациях:
- Механическая травма (выдавливание, расчесы, трение, ушиб).
- Повышение проницаемости сосудов.
- Дефекты гемостаза (свертывания крови).
Как правило, в косметологии приходится сталкиваться с первым механизмом, когда прыщ начинает кровить из-за повреждения кожных элементов. В основном речь идет об угревой сыпи (акне) на лице, которая подвергается выдавливанию. Однако нельзя исключать и другие состояния, при которых есть риск развития сходных проявлений:
- Ветряная оспа.
- Парапсориаз.
- Герпетиформный дерматит.
- Гемангиома.
За прыщи с кровью могут приниматься и отечные геморрагические пятна, возникающие при васкулитах, аллергических реакциях, инфекционных болезнях. Микрогематома может появиться при укусах насекомых или контакте с химическими соединениями. Нельзя исключать и системные расстройства в организме пациента, способствующие появлению высыпаний на коже.
Какой процесс стал причиной образования кровяного прыща, предстоит выяснить врачу. А от пациента требуется вовремя обратиться за помощью.
Симптомы
Клинические признаки патологии становятся основой для постановки предварительного диагноза. Анализ начинается с опроса, при котором выясняются жалобы (на косметический дефект или физический дискомфорт) и анамнез болезни (как начиналась и протекала). А субъективные симптомы подтверждаются данными осмотра, при котором устанавливают основные характеристики прыщей:
- Размер (мелкие, средние или большие).
- Тип (папула, пузырек или гнойничок).
- Цвет (красный, бурый, синеватый).
- Локализация и распространенность (лицо или другие участки тела).
При подозрении на системные заболевания необходимо оценить общее состояние пациента и обследовать его на присутствие других симптомом. Все это важно учитывать для установления верного диагноза.
Угревая болезнь
Развитие угревой болезни постепенное – сначала формируются невоспалительные элементы (открытые и закрытые комедоны). Они возникают при закупорке протоков и скоплении сального секрета. Далее присоединяется воспалительный процесс, инициирующий образование папул и пустул.
Кровоточащие акне возникают при самостоятельном выдавливании угрей, что ведет к выходу изнутри содержимого (сальных пробок, гноя). Одновременно происходит разрыв мелких капилляров с истечением крови. Если же у пациента повышена проницаемость сосудистой стенки, уменьшено количество тромбоцитов или есть дефекты в свертывающей системе, то могут появиться дополнительные проблемы. Кровотечение из прыща в таких случаях останавливается плохо и может длительное время сохраняться.
Ветряная оспа
Кровяные прыщи на лице могут возникнуть и при геморрагической форме ветряной оспы. Начинается болезнь остро, с температуры и интоксикации. Сначала пузырьковые высыпания появляются на коже туловища и конечностей, затем переходят и на голову. При тяжелом течении процесс охватывает слизистые оболочки (ротовой полости, гениталий), подошвы и ладони.
Типичный признак ветрянки – это небольшой пузырек с прозрачным содержимым, но при геморрагической форме в нем обнаруживается примесь крови. Если покрышка везикулы повреждается, то формируется эрозия, а подсыхающие элементы покрываются темной корочкой, под которой идет заживление. Одномоментно на кожных покровах могут находиться элементы на различных стадиях развития (папула, пузырек, эрозия, корочка), что создает картину полиморфной сыпи.
Ветряная оспа характеризуется пузырьковыми высыпаниями по всему телу. Обычно они содержат прозрачную жидкость, но бывают и с кровью.
Парапсориаз
Сходные элементы вероятны и при каплевидном парапсориазе. Острая форма болезни начинается лихорадкой и недомоганием. Одновременно на коже появляются отечные геморрагические папулы (пупырышки), в центре которых может наблюдаться некроз. Обычно сыпь локализуется на боковых поверхностях туловища, бедрах и верхних конечностях. Размеры элементов нередко достигают 1 см в диаметре.
Герпетиформный дерматит
При герпетиформном дерматите высыпания на теле сгруппированы и располагаются симметрично. Они полиморфны, т.е. состоят из пузырьков, папул, волдырей и пустул. Содержимое полостных элементов также бывает кровянистым. При расчесывании образуются эрозии, корочки и чешуйки.
Общее состояние пациентов не страдает, однако сыпь сопровождается субъективным дискомфортом:
- Зудом.
- Жжением.
- Болью.
В острый период повышается температура, хотя и не достигает высоких цифр. Существует и крупнопузырная форма дерматита, когда размер элементов достигает 30 мм. Такие изменения локализуются на туловище и конечностях, тогда как при мелкопузырной разновидности везикулы располагаются преимущественно на лице и в области крупных складок.
Гемангиома
Иногда за кровяной прыщ принимают маленькую гемангиому – сосудистую доброкачественную опухоль. Она растет медленно, может локализоваться на любом участке тела и не приносит субъективного дискомфорта, помимо косметического. В случаях, когда образование травмируется (одеждой, цепочками, бритвой), оно начинает кровоточить. Цвет гемангиомы варьируется от красного до фиолетового. При надавливании она бледнеет, поскольку сосуды, образующие опухоль, спадаются.
Дополнительная диагностика
Происхождение прыщей с кровью устанавливается на основании комплексного обследования, которое, помимо клинического осмотра, включает дополнительные процедуры:
- Общий анализ крови (тромбоциты, эозинофилы, СОЭ).
- Биохимические показатели (коагулограмма, иммуноглобулины).
- Микроскопия и посев отделяемого.
- Молекулярно-генетическое тестирование (ПЦР).
Безусловно, комплекс диагностических мероприятий составляется по индивидуальному плану, учитывающему характер патологии и особенности организма пациента.
Диагноз базируется на результатах врачебного осмотра и дополнительных исследований, подтверждающих вид и происхождение болезни.
Лечение
Прыщи с кровяным содержимым необходимо лечить в соответствии с диагнозом. Поскольку наиболее часто они возникают при угревой болезни, то рассмотрим последовательность терапии именно для этого случая. Консервативная терапия акне проводится с помощью медикаментов:
- Антисептиков.
- Антимикробных (Зинерит, бензоилпероксид, азелаиновая кислота).
- Противовоспалительных и подсушивающих (цинковая и ихтиоловая мази).
- Ретиноиды (Адапален).
На фоне местной терапии необходимо проводить и системную коррекцию (антибактериальную, обменно-метаболическую, дезинтоксикационную). Из инструментальных методик, позволяющих бороться с последствиями акне, косметология предлагает ультразвуковые, лазерные или другие процедуры.
Кровотечение из угря можно остановить с помощью ватного тампона, смоченного в перекиси водорода. Есть и другие средства, обладающие гемостатическими свойствами, например, тромбин, губка с амбеном или коллагеном, а также ингредиенты, используемые в народной медицине (настойка прополиса, отвар дубовой коры, крапивы, сок алоэ и подорожника).
Кровяные прыщи встречаются при угревой болезни, но могут быть признаком и более серьезных заболеваний, требующих своевременной диагностики. Поэтому для установления причины изменений и их последующей коррекции следует обращаться за врачебной помощью.
