Угревая болезнь зачастую имеет симптоматический (вторичный) характер, возникая под влиянием внешних или внутренних факторов. Одной из подобных разновидностей считается стероидное акне. Почему возникают прыщи, чем проявляются и как лечатся – с указанными аспектами не мешает ознакомиться подробнее.
Причины и механизмы
Развитие стероидных угрей имеет единственную причину – прием гормональных препаратов. Появление угревой сыпи является распространенным побочным эффектом ряда медикаментов:
- Кортикостероидов (системных или местных).
- Анаболических стероидов.
- Андрогенов (тестостерона).
- Прогестинов (гестагенов).
Метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, но при их экзогенном потреблении орган не успевает переработать повышенное количество препарата. Это, в свою очередь, сопровождается негативным влиянием на кожу. А мужские половые гормоны, например, под влиянием ферментов (5-альфа-редуктазы) еще и преобразуются в более активные соединения.
Влияние гормональных веществ на кожу приводит к ухудшению ее качеств. Один из негативных аспектов – это стероидные угри. Развиваются они с участием нескольких механизмов:
- Гипертрофия сальных желез.
- Ухудшение иммунных процессов.
- Контринсулярное действие.
Основное значение отводится нарушению себорегуляции, когда железы начинают продуцировать повышенное количество жирного секрета. Если же это сочетается с дефектами ухода за эпителием (недостаточным очищением) и гиперкератозом, то прыщи развиваются гораздо быстрее – кожное сало скапливается в протоках и забивает их.
Снижение иммунной реактивности кожи влечет за собой склонность к гнойничковым образованиям и замедлению их рассасывания. Дополняет картину и контринсулярное действие стероидов, которое связано с повышением уровня глюкозы в крови. А последняя, как известно, является хорошей средой для размножения бактерий. Это одна из причин, почему у пациентов с сахарным диабетом увеличивается риск угревой сыпи.
Стероидные прыщи распространены среди пациентов, принимающих гормональные препараты – при системных заболеваниях соединительной ткани, бронхиальной астме, лейкозах, гломерулонефритах, кожной патологии (атопический дерматит, экзема). Очень часто угри возникают и у спортсменов-бодибилдеров, которые для наращивания мышечной массы принимают анаболики.
Прыщи после курса стероидных препаратов – это известный побочный эффект гормональной терапии. Он связан с повышением функции сальных желез и другими явлениями, неблагоприятно сказывающимися на состоянии кожи.
Симптомы
Наибольшее значение для диагностики угрей принимают анамнестические и клинические данные. Выявить акне от стероидов помогают следующие моменты:
- Прием гормональных препаратов.
- Мономорфность сыпи.
- Отсутствие комедонов.
- Исчезновение после отмены лекарств.
Угри медикаментозного характера выражены достаточно ярко. Они обсыпают не только лицо, но также возникают на шее, верхней части груди и спине. Все элементы находятся на одинаковой стадии развития, что отличает их от вульгарных (обычных) акне. При этом на коже не видно комедонов, а лишь воспалительные прыщи, которые могут становиться пустулезными и кистозными.
Наряду с угревой сыпью, у тех, кто находится на курсе стероидов, могут возникнуть и другие симптомы гормонального дисбаланса. К ним следует отнести такие:
- Алопеция.
- Избыточное оволосение тела (гирсутизм).
- Повышение артериального давления.
- Задержка жидкости в тканях.
- Снижение либидо.
У мужчин на фоне приема стероидов может наблюдаться эректильная дисфункция и гинекомастия, а женщины отмечают нарушения менструального цикла (гипо- и аменорея) и признаки вирилизации.
Выявить стероидные угри несложно – стоит обратить внимание на их особенности и наличие дополнительных признаков. Гораздо труднее с ними бороться.
Лечение
Известно, что акне на курсе стероидов проходит после их отмены. Но большинству людей, принимающих гормоны, полностью отказаться от этих лекарств не представляется возможным, удается лишь снизить дозировку. И что делать для устранения угрей – для них крайне актуальный вопрос.
В лечении стероидных акне большое значение приобретает наружная терапия, способствующая очищению кожи, регуляции жирности и повышению ее защитных свойств. Для этого используют препараты со следующими компонентами:
- Бензоила пероксид.
- Салициловая кислота.
- Антибиотики.
Уходу за кожей лица при угревой сыпи необходимо уделить повышенное внимание. Усилить сопротивляемость инфекционному фактору помогут витамины, иммуномодуляторы, а в тяжелых случаях необходима системная антибиотикотерапия. Тем, кто борется с угрями и побочными эффектами минералокортикоидного происхождения (задержка жидкости, электролитный дисбаланс), рекомендуют на фоне локального лечения принимать препараты калия, верошпирон.
Довольно распространенной проблемой косметологического и медицинского значения становятся акне после курса стероидов, являющиеся побочным эффектом гормонотерапии. Чтобы от них избавиться, необходимо минимизировать дозу препарата, проводить сопутствующее лечение средствами наружной и системной коррекции.
Люди, которые борются с проблемой комплексно, получают и наиболее выраженные результаты.
