Появление прыщей на подбородке, безусловно, никого не красит. Если же подобная проблема наблюдается у ребенка или сохраняется длительное время, то ей следует уделить повышенное внимание. Почему возникает сыпь на подбородке и как от нее избавиться, стоит рассмотреть подробнее.
Причины и механизмы
Причина прыщей на лице может быть весьма разнообразной – начиная от акне и заканчивая более серьезными дерматологическими проблемами. Так называемая простуда на подбородке у детей и взрослых чаще всего связана со следующими состояниями:
- Периоральный дерматит.
- Аллергический диатез.
- Герпес.
- Сикоз.
Происхождение первого в настоящее время все еще обсуждается – предполагается влияние как внешних, так и внутренних факторов. Возникновение периорального дерматита может быть связано с такими моментами:
- Повышенная инсоляция.
- Обветривание.
- Зубные пасты с фтором.
- Декоративная косметика.
- Лекарственные средства (кортикостероиды).
- Гормональные изменения в организме.
Аллергический диатез появляется у детей из-за наследственно обусловленной гиперчувствительности к определенным веществам. В основном таким воздействием обладают продукты питания. Но аллергия может проявиться и на моющие или косметические средства, правда, в этом случае чаще говорят о контактном дерматите.
Происхождение герпеса известно многим. Его непосредственной причиной становится вирус, длительное время находящийся в латентном (спящем) состоянии. Активация возбудителя происходит при снижении местного или общего иммунитета, что бывает в следующих ситуациях:
- Переохлаждение.
- Респираторные инфекции.
- Физическое переутомление.
- Психоэмоциональные стрессы.
- Смена климатических условий.
- Плохое питание и авитаминозы.
Сикоз в основном встречается у мужчин, поскольку поражает кожу лица в зоне усов и бороды. Это типичная пиодермия, причина которой кроется в микробном (стафилококковом) обсеменении волосяных фолликулов. А способствуют этому ссадины и порезы кожи во время бритья.
Возникновение высыпаний на подбородке у детей раннего возраста также связывают с акне новорожденных или потницей. Первые являются совершенно физиологичным состоянием, развитие которого обусловлено гормональными сдвигами. А вот потница – это дефект ухода, возникающий при перегревании ребенка. Покраснение вокруг рта может быть и следствием гиперсаливации, возникающей при прорезывании зубов у грудничка.
Происхождение «болячек» на подбородке довольно разнообразно. Но истинную причину сможет выяснить лишь специалист.
Симптомы
Клиническая картина каждого заболевания состоит из набора симптомов. В практике дерматолога они обычно имеют локальный характер, отражая состояние пораженного участка. А поскольку проблема локализуется на лице, то создаются и предпосылки для явного эмоционального дискомфорта.
Периоральный дерматит
Распространенность периорального дерматита наиболее выражена среди молодых женщин, но им могут страдать и дети. Развитие заболевания медленное. На гиперемированном или неизмененном фоне возникают мелкие розовые папулы, расположенные поодиночке или группами. Это сопровождается и субъективными симптомами:
- Чувством стянутости.
- Жжением.
- Зудом.
Однако у четверти пациентов сыпь не приносит никакого дискомфорта, помимо косметического. При пальпации создается впечатление шершавой кожи. Сыпь в основном локализуется на подбородке, в уголках рта и на верхней губе, однако в ряде случаев элементы переходят и на другие участки лица.
Аллергический диатез
Проявлением гиперчувствительности к отдельным пищевым продуктам может служить аллергический диатез или, как его еще называют, детская экзема. В раннем возрасте заболевание чаще всего поражает кожу щек, но отдельные элементы обнаруживаются и на подбородке. В этих местах возникают очаги инфильтрации и покраснение, которые покрываются чешуйками и корочками (молочный струп). В дальнейшем здесь могут образовываться мелкие пузырьки, сопровождающиеся зудом.
Симптоматика аллергического диатеза у детей очень разнообразна. Среди частых признаков также отмечают:
- Гнейс на голове.
- Конъюнктивит.
- Назофарингит.
- Аденоиды.
- Опрелости.
Ребенок с аномалией конституции имеет повышенную массу тела, отстает в физическом развитии, его лицо пастозно и бледно, а тургор мягких тканей снижен. С возрастом аллергический диатез склонен трансформироваться в атопический дерматит и бронхиальную астму. У более старших детей гиперчувствительность к определенным веществам проявляется и в виде крапивницы – розовых зудящих волдырей на коже.
Клиническая картина аллергического диатеза обусловлена не только изменениями на коже, но и рядом других симптомов.
Герпес
Возникновение на подбородке пузырьков может говорить о простом герпесе. Везикулы группируются на фоне покрасневшего и отечного эпителия. Они сопровождаются зудом и жжением, а после вскрытия обнажают эрозии или небольшие язвочки. Последние заживают с образованием корочек. Обострение стихает и переходит в ремиссию, но при неблагоприятном воздействии сыпь появляется вновь.
Сикоз
Являясь пиодермией, сикоз начинается в виде мелких гнойничков – остиофолликулита – в области бороды и усов, постепенно захватывая все большие участки. Вокруг пустул формируется воспалительный инфильтрат, цвет элементов становится синюшно-багровым. Очаги образованы целыми конгломератами гнойничков, при вскрытии которых выделяемый экссудат ссыхается в корочки. Течение процесса длительное, с периодическими обострениями, угнетающими самочувствие пациентов.
Дополнительная диагностика
Почему возникают те или иные высыпания, помогут определить результаты комплексной диагностики. После клинического обследования врач порекомендует пройти дополнительные процедуры:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Анализ отделяемого из элементов (микроскопия, посев, ПЦР).
- Аллергические пробы.
Также проводится дерматоскопия, позволяющая врачу более четко увидеть изменения в поверхностных слоях пораженного эпителия. Исходя из причины изменений, может потребоваться и консультация аллерголога.
Лечение
Терапевтическая тактика при высыпаниях на подбородке всецело зависит от результатов диагностики. Большое значение отводится общим рекомендациям по минимизации факторов риска, которые включают аспекты ухода за кожей, питания и пр. Врачи могут посоветовать следующее:
- Отказаться от жирных кремов и другой косметики (пудры, духи).
- Избегать применения синтетических моющих средств.
- Придерживаться гипоаллергенной диеты.
Периоральный дерматит исключает использование любых кортикостероидных препаратов местного воздействия, поскольку они лишь усугубляют состояние. Если причиной сыпи стал сикоз, то лечение направлено на угнетение воспалительного процесса в устьях волосяных фолликулов:
- Антисептики (борный спирт, бриллиантовый зеленый, йод).
- Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины).
- Витамины.
Если сикоз на подбородке не проходит длительное время или болезнь приобретает распространенный характер, используют стафилококковую вакцину и аутогемотрансфузии. Противомикробные средства показаны и в случаях с периоральным дерматитом, но сначала, как и при аллергическом диатезе, необходимо применение средств, уменьшающих сенсибилизацию организма:
- Антигистаминных (Лоратадин, Супрастин, Тавегил).
- Иммунотропных (Гистаглобин).
- Седативных.
Наружное лечение может осуществляться с применением примочек (с ихтиолом, цинка оксидом, тальком, глицерином, крахмалом), а после устранения мокнутия в схему терапии включаются мази.
Как лечить сыпь на подбородке, подскажет врач. Необходимо воздействовать на причину болезни, механизмы развития и факторы, способствующие ее возникновению.
Прыщи или иные высыпания на лице в области подбородка не должны оставаться без внимания. Обратившись к врачу, можно быть уверенным в определении причины изменений, постановке правильного диагноза и проведении мероприятий, помогающих вылечить заболевание.
