Причины, симптомы и лечение краснухи у детей и взрослых: рекомендации врачей

Краснуха входит в группу инфекционных заболеваний и выявляется преимущественно у детей, хотя может развиться и у взрослых. Данное патологическое состояние опасно своими осложнениями, поэтому больной должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.

Что это такое?

Краснуха является высокозаразным острым инфекционным заболеванием, которое поражает в основном непривитый слой населения. Вызвана она тогавирусом, который, благодаря наличию двойной мембраны, способен довольно длительно выживать даже в неблагоприятных условиях. Возбудитель чувствителен к колебаниям рН (меньше 6,8 и больше 8), ультрафиолетовому излучению, дезинфицирующим средствам, также погибает при высушивании.

Источником инфекции выступает больной человек, имеющий клинические проявления заболевания, или носитель. Он становится заразным для окружающих за 2 дня до проявления первых клинических симптомов и остается таковым на протяжении следующих 7 дней с момента появления сыпи.

Исключением является врожденная форма краснухи, при которой ребенок способен выделять возбудитель в течение последующих 2 лет. Инфекция передается преимущественно воздушно-капельно (во время разговора, при кашле и чихании), а также бытовым путем (через посуду, игрушки).

Риск заражения возрастает, если человек пребывает с больным краснухой в замкнутом пространстве.

Инкубационный период

С момента инфицирования до появления симптоматики проходит в среднем 11–24 суток. Начинается инкубационный период с проникновения возбудителя в организм.

Входными воротами для инфекции служит слизистая носо- и ротоглотки. Оттуда вирус разносится с током лимфы и крови, подражая при этом ряд органов и систем:

  • Кожу.
  • Железы внутренней и внешней секреции.
  • Лимфоидную ткань.
  • Синовиальную оболочку.

Как проявляется?

Причины, симптомы и лечение краснухи у детей и взрослых: рекомендации врачей

Различают два вида краснухи – врожденную и приобретенную. Каждый имеет несколько форм с определенными клиническими проявлениями.

При наличии приобретенной краснухе выделяют:

  • Типичную форму. Для нее характерны основные симптомы заболевания. Может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение.
  • Атипичную форму. При ней отсутствует один из основных симптомов заболевания, а именно – патогномоничные высыпания.
  • Субклиническую форму. Протекает бессимптомно.

При врожденной краснухе встречаются формы с поражением следующих органов и систем:

  • Нервной системы.
  • Сердечно-сосудистой системы.
  • Органа слуха.
  • Глаз.

Широко встречается смешанная форма краснухи, при которой поражаются сразу несколько органов и систем.

У детей с иммунодефицитом заболевание может осложниться такими патологическими состояниями, как пневмония, отит, артрит, ангина и тромбоцитопеническая пурпура.

Первые проявления

Как выглядит краснуха? Изначально патология проявляется только катаральной симптоматикой – болезненностью или першением в горле, сухим кашлем и незначительным насморком. Иногда появляется светобоязнь и слезотечение.

В этот период нарастают признаки интоксикации:

  • Повышается температура тела.
  • Ухудшается аппетит, вплоть до его полной утраты. Нередко такое состояние сопровождается тошнотой.
  • Беспокоит продолжительная головная боль, которая практически не уменьшается под действием препаратов.
  • Появляется суставная и мышечная боль. Данное проявление чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Уже на второй день болезни начинают увеличиваться в размерах лимфатические узлы. Как правило, затрагивается шейная, околоушная и затылочная группа. Однако нередки случаи, при которых нет выраженной последовательности в поражении лимфоузлов.

Продромальный период может длиться часы или 2–3 дня, после чего непосредственно появляются характерные признаки болезни.

Вышеописанные симптомы часто встречаются у взрослых, а у детей могут и вовсе отсутствовать.

Пятна и другие признаки сыпи

Причины, симптомы и лечение краснухи у детей и взрослых: рекомендации врачей

На теле больного краснухой характерные высыпания появляются в разгар заболевания. Этот период длится от 3 до 7 дней. Вначале на коже лица, шеи, а также волосистой части головы возникают мелкие красные пятна овальной или круглой формы. Спустя сутки эти элементы становятся заметны на туловище и в области рук.

В самом разгаре заболевания сыпь покрывает всю поверхность тела, в том числе и нижние конечности. Пятна расположены на неизмененной поверхности кожи, возвышаются над ней и не сливаются между собой. Во время появления сыпи не возникает зуд и жжение.

Характерно для краснухи то, что патологические элементы не визуализируются на ладонях и стопах, но при этом обильно покрывают разгибательную поверхность рук и ног вокруг суставов, спину и ягодицы. Исчезают высыпания бесследно, без шелушения и образования следов пигментации.

Температура

Причины, симптомы и лечение краснухи у детей и взрослых: рекомендации врачей

Преимущественно у детей при краснухе регистрируют нормальные или субфебрильные значения температуры (до 37,5° С), при этом общее самочувствие часто также не ухудшается.

В редких случаях температура достигает показателей свыше 38° С. В основном она повышается перед или во время появления высыпаний.

У детей гипертермия легко поддается лечению жаропонижающими препаратами. Нормализация температуры происходит только лишь в период реконвалисценции, когда утихают основные признаки заболевания.

Какие симптомы в горле?

Специфические высыпания при краснухе могут появляться не только на поверхности кожи больного. Так на слизистой мягкого неба и щек могут формироваться пятна бледно-розового цвета, по размерам сопоставимые с булавочной головкой. Их необходимо отличать от пятен Филатова-Коплика, которые встречаются при кори.

Коревые пятна имеют серовато-беловатую окраску, окружены красным венчиком, а также они располагаются на слизистой вблизи коренных зубов.

Необходимо обратить внимание и на то, что горло при краснухе будет красноватое, но слизистая при этом не становится шероховатой и тусклой.

Проявления у детей

Клиническая картина краснухи у детей несколько иная, чем у взрослых. Обусловлено это, главным образом, тяжестью заболевания.

В детском возрасте болезнь протекает преимущественно в легкой форме. Для нее свойственно:

  • Отсутствие выраженной интоксикации.
  • Практическое отсутствие продромального периода.
  • Элементы сыпи не сливаются между собой и не имеют крупных размеров.

Осложнения при краснухе у детей встречаются очень редко, в основном только при иммунодефиците.

Как протекает у грудничка?

Причины, симптомы и лечение краснухи у детей и взрослых: рекомендации врачей

Инкубационный период заболевания у грудных детей составляет около трех недель. Температура тела в редких случаях может повыситься до 37° С, при этом у малыша может затрудняться дыхание, как следствие заложенности носа. Общее самочувствие не ухудшается – ребенок остается активным, аппетит не меняется. Характер сыпи тот же, что был указан ранее.

Лимфоузлы увеличиваются до размеров горошины и хорошо доступны пальпации. Они остаются измененными даже в течение нескольких дней с момента полного выздоровления.

У ребенка до года

У новорожденных инкубационный период заболевания может длиться менее 14 дней. В этом возрасте чаще всего диагностируют врожденную форму краснухи.

У малыша могут проявиться следующие симптомы:

  • Глухота.
  • Вялость.
  • Помутнение роговицы.
  • Повышенная нервозность.
  • Низкая масса тела.

Если ребенок был инфицирован вирусом краснухи еще в первый триместр беременности матери, существует высокий риск вероятности того, что он родится с врожденными пороками развития.

К ним относят поражения:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочного ствола и незаращение Боталлова протока.
  • Со стороны органа зрения – катаракта, помутнение роговицы.
  • Со стороны центральной нервной системы – микроцефалия, отсталость и глухота.

Часто у детей с врожденной краснухой наблюдается следующая клиническая триада – глухота, катаракта и врожденный порок сердца.

Еще одним тяжелым проявлением заболевания является тромбоцитопеническая пурпура, при которой на коже у ребенка появляются красно-фиолетовые пятна. При этом у новорожденного определяется низкая масса тела, признаки увеличенной печени и селезенки, гемолитической анемии.

Как определить болезнь?

Окончательный диагноз может поставить только лечащий врач после того, как будут сданы все необходимые анализы. Распознать краснуху удается во время обнаружения IgM-антител и проведения реакции непрямой гемагглютинации.

Анализ желательно выполнить на 1–3 день болезни и пересдать его спустя 7 дней с момента выздоровления. Если титр антител превышает норму в 4 и более раз, это служит достоверным показателем развития заболевания.

В общем клиническом анализе крови нет специфических изменений – наблюдается лейкопения, относительный лимфоцитоз, появляются плазматические клетки.

Лечение заболевания

Причины, симптомы и лечение краснухи у детей и взрослых: рекомендации врачей

Госпитализации подлежат только дети с тяжелой и осложненной формой краснухи. Специфическая терапия в настоящее время не разработана. Больной краснухой должен обязательно соблюдать постельный режим, придерживаться полноценного питания.

Симптоматическая терапия подразумевает прием препаратов, которые борются с основными клиническими проявлениями болезни, а именно жаропонижающие, анальгетики и отхаркивающие.

С дезинтоксикационной целью специалисты рекомендуют обильное питье.

Чтобы улучшить собственный иммунный ответ организма, нужно принимать иммуномодуляторы. При врожденной форме краснухи назначают рекомбинантный интерферон.

Профилактика

Успех профилактических мероприятий заключается в своевременной вакцинации населения. Человеку вводят живую аттенуированную вакцину.

Прививают по следующей схеме:

  • В 12 месяцев вводится 1 доза.
  • В 6 лет вводятся 2 дозы.

Если календарь прививок не был соблюден, то девочек обязательно нужно привить в возрасте 13 лет.

Запрещается вакцинировать беременных, а также женщин, которые в ближайшие 3 месяца планируют зачать ребенка.

Специфический иммунитет формируется спустя 20 дней с момента вакцинации и сохраняется на протяжении 20 лет. У контактных лиц профилактика проводится иммуноглобулином на протяжении 7 дней.

Карантин

Причины, симптомы и лечение краснухи у детей и взрослых: рекомендации врачей

Обязательной изоляции подлежат только неиммунные лица. Происходит это с 7 по 17 день от момента первого контакта с источником инфекции.

Изоляцию следует соблюдать вплоть до 7 дней с того времени, как появились высыпания. Если у больного были обнаружены осложнения, карантин продлевают до 10 дней с момента появления сыпи.

В тех случаях, когда в коллективе или семье находятся беременные, изоляцию продлевают до трех недель.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: