Заболевания гнойного характера – достаточно распространенная ситуация в дерматовенерологии. Иногда подобные образования встречаются на половом органе у мужчин, что создает немалый дискомфорт и становится причиной для обращения к врачу.
Причины гнойных болячек
Известно, что гнойно-воспалительный процесс имеет инфекционную природу. Он обусловлен микробными агентами, проникающими в кожу (устья фолликулов, протоки сальных желез) и запускающими в тканях патологический процесс. Гнойнички или похожие на них образования на коже полового члена могут быть обусловлены следующими состояниями:
- Остиофолликулит.
- Фурункул.
- Сифилис.
Непосредственной причиной пиодермий (остиофолликулита и фурункула) становятся стафилококки – по сути условно-патогенная флора, которая и так обитает на кожных покровах. Однако в условиях снижения реактивности организма (местной или общей) и при повышении инфицирующей дозы они становятся источником воспалительного процесса. Передача микробов осуществляется в основном контактно-бытовым путем, при несоблюдении правил личной гигиены.
Сифилис, как известно, относится к венерическим заболеваниям, то есть передающимся половым путем. Он вызывается специфическим возбудителем – бледной трепонемой, которая в различные фазы патологического процесса становится источником кожных или системных реакций. Первично на половом члене возникает язва (твердый шанкр), а гноеродная флора присоединяется вторично. Кроме патологических изменений, причиной могут быть и явления, считающиеся вариантом нормы, например, гранулы Фордайса.
Гнойные образования на половых органах у мужчин являются результатом воздействия изначально болезнетворной флоры или микробов, ставших вирулентными в результате внешних или внутренних условий.
Почему появляются периодически?
Частые или периодические, но тяжелые рецидивы гнойной патологии (пиодермий) – это всегда повод для тщательного обследования на предмет наличия сопутствующих состояний, ослабляющих защитные механизмы кожи и слизистых оболочек. Подобное вероятно в следующих случаях:
- Плохое питание и авитаминозы.
- Физическое истощение.
- Иммунодефициты.
- Эндокринопатии (сахарный диабет).
- Анемии и лейкозы.
- Злокачественные опухоли.
Существуют и локальные факторы, повышающие риск заражения гнойничковыми заболеваниями – микроповреждения (при трении неудобной одеждой, бритье или эпиляции), ношение синтетического белья, повышенное потоотделение. Если же речь идет о сифилисе, то единственным фактором риска становятся беспорядочные половые связи без использования средств барьерной контрацепции (презервативов).
Как выглядит похожая патология?
Чтобы описать патологическое состояние, необходимо выявить все (субъективные и объективные) признаки у пациента. Первичное обследование осуществляется врачом и включает в себя сбор и анализ анамнестической информации (жалобы, факторы риска, последовательность развития болезни) и физикальное обследование (осмотр, пальпация). Это становится основанием для постановки предварительного диагноза.
Мелкие гнойнички пениса
Небольшие гнойнички на коже полового члена зачастую становятся признаком остиофолликулита (поверхностной пиодермии). Сначала вокруг устья волосяного фолликула образуется покраснение с небольшой болезненностью при ощупывании. На этом месте быстро формируется конусовидная пустула с гноем, из вершины которой выходит волос. Нередко имеют множественный характер, но никогда не сливаются между собой. Спустя 3–4 суток гнойнички подсыхают и покрываются корочками, оставляя после себя лишь временную пигментацию.
Второе состояние, при котором бывают мелкие высыпания бело-желтого цвета – это гранулы Фордайса (перламутровые папулы). Они не связаны с волосяным фолликулом, а являются закупоренными протоками сальных желез (на фоне избыточного ороговения эпителия). Гранулы считаются индивидуальной особенностью, никакого дискомфорта не приносят и представляют исключительно косметическую проблему. В основном образуются в период полового созревания.
Небольшие образования желтоватого цвета на коже пениса – это гранулы Фордайса или остиофолликулит. Последний при негативном развитии событий может перейти в более глубокую пиодермию.
Фурункул полового органа
Гнойно-воспалительный процесс с поражением волосяного фолликула, прилегающих желез и окружающей соединительной ткани – это фурункул. Чаще всего он образуется не на самом пенисе, а у его корня и на лобке. Локальное покраснение и инфильтрация сопровождаются жжением и болезненностью. Кожа в месте будущего чирея уплотняется и становится горячей.
Далее появляется конусовидное образование с просветлением в центре. Формирование некротического стержня сопровождается усилением боли и нарушением общего самочувствия (лихорадка, недомогание). Прорыв фурункула сопровождается отхождением желто-зеленого гноя и уменьшением симптоматики. Если же этого не происходит, то есть риск распространения воспалительного процесса на более глубокие слои и подкожную клетчатку (флегмона).
Язва кожи головки
Еще один дефект в области полового члена – твердый шанкр на головке, который является признаком первичного сифилиса. Это округлая (овальная) эрозия или язва размером до 10 мм, с выступающими краями и четкими границами. Дно у шанкра инфильтрировано, ярко-красное или похоже на цвет испорченного сала. Присоединение вторичной бактериальной флоры приводит к усилению воспалительного процесса и появлению гнойного отделяемого.
Диагностика гнойников
Установить характер патологии можно лишь при полноценном обследовании. Пиодермии выявляются при осмотре и редко требуют дополнительных процедур – такая необходимость может обуславливаться частыми рецидивами, распространенными формами или тяжелым течением. Тогда врач порекомендует пациенту пройти лабораторные исследования:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимические показатели (иммунограмма, глюкоза, белок, гормоны).
- Анализ отделяемого (микроскопия, посев, чувствительность к антибиотикам).
При сифилисе необходимо выявить бледную трепонему или признаки ее пребывания в организме. Для этого назначают темнопольную микроскопию мазков, реакцию Вассермана (RW), серологические тесты (ИФА, РИФ, РПГА, РМП, РИБТ), молекулярно-генетическое исследование (ПЦР).
Что делать, если выявлен чирей?
Лечебная тактика определяется по результатам диагностики. И если гранулы Фордайса не нуждаются в коррекции (возможна косметическая коррекция лазером по желанию пациента), то остальные заболевания требуют соответствующей терапии. В лечении остиофолликулита и фурункулов находят применение следующие группы препаратов:
- Антисептики (бриллиантовый зеленый, салициловый и борный спирт).
- Противовоспалительные (ихтиоловая мазь, цинковая паста).
- Антибиотики (тетрациклиновая и эритромициновая мазь, Левомеколь).
Системная коррекция требуется при распространенном поверхностном процессе, множественных или рецидивирующих фурункулах. Применяют антибиотики (пенициллины, тетрациклины, макролиды, цефалоспорины), антигистаминные средства, иммунокорректоры (антистафилококковые плазма, иммуноглобулин, анатоксин, гамма-глобулин).
Терапия первичного сифилиса также осуществляется противомикробными средствами. Бледная трепонема проявляет чувствительность к пенициллинам, эритромицину, цефтриаксону, азитромицину, доксициклину. Этого вполне достаточно для излечения от болезни.
Схемы лечения для каждого конкретного случая устанавливаются врачом и соответствуют характеру выявленной патологии.
Гнойники или схожие образования на половом члене – это всегда повод для беспокойства. Любое патологическое состояние должно быть вовремя выявлено и вылечено. Но без врачебной помощи в этом вопросе не обойтись.
