Наверное, все слышали о таком кожном проявлении, как крапивница. А учитывая повсеместную распространенность аллергических реакций и тенденцию к их росту в современных условиях, несложно предположить, что многим уже пришлось однажды испытать на себе это состояние. Из-за чего появляется острая крапивница у детей и взрослых, чем характеризуется, сколько длится и какие способы применяются для устранения патологической реакции – все это можно узнать у врача.
Причины и механизмы
Острая крапивница становится проявлением аллергической реакции немедленного типа. Она заключается в отеке сосочкового слоя дермы, возникающем из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки. А это, в свою очередь, провоцируется гистамином, который выделяется из тучных клеток (лаброцитов). Патохимическая реакция является закономерным следствием иммунологических процессов, инициируемых при контакте с аллергеном. Организм может сенсибилизироваться к веществам различного происхождения:
- Бытового (моющие средства, порошки, косметика, домашняя пыль).
- Растительного (пыльца, пух, запахи), инсектного (укусы насекомых) и животного (шерсть).
- Пищевого (цитрусовые, клубника, орехи, шоколад, морепродукты).
- Лекарственного (антибиотики, анестетики, витамины, вакцины и сыворотки).
Есть отдельные группы острой крапивницы, которые провоцируются физическими факторами внешней среды, например, холодом или чрезмерной инсоляцией, а также психоэмоциональными стрессами. В этих случаях приходится говорить о псевдоаллергической реакции, когда гистамин выделяется без предшествующей иммунологической стадии.
Причины возникновения крапивницы у детей нередко связаны с глистной инвазией. Это результат гиперчувствительности к продуктам жизнедеятельности паразита. При крапивнице у взрослых следует обратить внимание на состояние пищеварительного тракта и диетические погрешности. У новорожденных же подобная реакция на внешние или внутренние раздражители невозможна, ведь иммунная система еще не получила достаточного развития, а вот аллергический диатез возникает.
Причины появления крапивницы кроются в аллергенах, с которыми приходится контактировать организму или других факторах, провоцирующих высвобождение гистамина.
Симптомы
Клиническая картина аллергической реакции очень характерна. При острой крапивнице наблюдается образование типичных элементов на коже – волдырей. Это уртикарные высыпания розового цвета. Несколько возвышающиеся над окружающей поверхностью. Они выделяются тем, что сопровождаются сильным зудом.
Появляется сыпь очень быстро – буквально через пару минут после контакта с аллергеном, поэтому крапивница и названа острой. Волдыри могут сливаться между собой. Формируя большие очаги. В подобных случаях нарушается самочувствие пациентов:
- Поднимается температура.
- Возникают диспепсические расстройства.
- Беспокоит общее недомогание.
Уртикарные высыпания у ребенка или взрослого могут располагаться на любом участке тела. Чаще всего поражается кожа туловища, ягодиц, конечностей. Иногда крапивница локализуется на слизистых оболочках. Как правило, сыпь сохраняется недолго – в большинстве случаев она исчезает в течение 1–2 часов, но заболевание может продлиться до нескольких суток.
Отдельной формой считается гигантская крапивница или острый отек Квинке. Такая реакция наблюдается в местах со скоплением рыхлой подкожной клетчатки (губы, щеки, половые органы). Из-за пропотевания жидкости мягкие ткани быстро увеличиваются в объеме, краснеют. Если отек локализуется в области шеи, ротовой полости, гортани или глотки, то он создает реальную опасность для жизни, ведь приводит к обтурации верхних дыхательных путей с последующей асфиксией.
Дополнительная диагностика
Причину сыпи и характер крапивницы помогут установить дополнительные исследования. После клинического осмотра врач назначит пациенту пройти лабораторные процедуры:
- Общий анализ крови (лейкоциты, эозинофилы, СОЭ).
- Биохимию крови (иммуноглобулины E).
- Аллергические пробы.
- Анализ кала на яйца гельминтов.
Чтобы исключить нарушения со стороны пищеварительного тракта, требуется проведение УЗИ внутренних органов, фиброгастроскопии. Пациент ведет пищевой дневник, в который он вносит все продукты, употребляемые в течение дня, и соответствующую им реакцию организма. Кроме того, возникает необходимость в консультации смежных специалистов: аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога, педиатра, дерматолога.
Пациент с крапивницей должен быть обследован для определения причины высыпаний, ведь от этого зависит и успех дальнейшей терапии.
Лечение
При острой крапивнице лечение прежде всего включает устранение факторов, способствующих появлению сыпи. В большинстве случаев речь идет о прекращении и предупреждении контакта с аллергенами. Пациенту показана гипоаллергенная диета, которая исключает продукты, обладающие сенсибилизирующими свойствами. Рацион питания должен быть преимущественно молочно-растительным с включением нежирных сортов мяса. Острые, жареные, копченые и маринованные продукты не рекомендуются.
На фоне диеты назначается медикаментозная поддержка. Из лекарственных препаратов чаще всего используют следующие:
- Антигистаминные (Зиртек, Тавегил, Цетрин).
- Сорбенты (Энтеросгель, Смекта).
- Пробиотики (Линекс, Энтерожермина).
- Седативные (Магне B6, Седафитон).
- Препараты кальция (глюконат, хлорид).
- Комплексообразователи (тиосульфат натрия).
- Дезинтоксикационные (Реосорбилакт).
При остром отеке Квинке также назначают глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон), диуретики (Лазикс). При крапивнице у детей лечение также включает ванны с отварами череды или ромашки. Местно могут применяться водно-цинковые мази или кремы с кортикостероидами, однако гораздо большее значение имеет системная терапия.
Острая крапивница представляет собой достаточно серьезное состояние, которое может даже представлять опасность для жизни. Поэтому следует вовремя обращаться к врачу, особенно при появлении аллергии у ребенка. Специалист определит причину высыпаний, посоветует диету и медикаменты, с помощью которых можно избавиться от крапивницы.
