Среди дерматологических проблем очень часто встречаются прыщи с бело-желтой головкой. Почему они появляются на теле и лице, какими еще признаками обладает патология и как ее лечить – с этими вопросами лучше обращаться к специалисту.
Причины и механизмы
Прыщи с желтым содержимым – это признак пиодермии или угревой болезни. Гнойничковые элементы появляются из-за бактериальной флоры, а именно – стафилококков. Это условно-патогенные организмы, которые обитают на коже и волосистой части головы у многих людей. Но гнойничковые высыпания появляются далеко не у каждого, ведь развитию таких прыщей способствуют:
- Повреждения (порезы, ссадины, экскориации, ожоги, мацерация).
- Загрязнения (пылью, горюче-смазочными материалами, физиологическими выделениями).
- Переохлаждение и перегревание.
- Недостаточное питание и авитаминозы.
- Эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз).
- Заболевания пищеварительного тракта.
- Иммунодефициты.
Как видим, определяющая роль при пиодермии принадлежит снижению активности местных и системных факторов защиты. В подобных условиях микробы легко проникают в устья волосяных фолликулов, начинают там размножаться и провоцировать воспалительную реакцию.
Угревая болезнь возникает при сочетании нескольких факторов: усиленной выработки и нарушения выделения кожного сала, гиперкератоза и накопления пропионобактерий. Кожные поры забиваются жировыми отложениями и роговыми клетками, что создает благоприятные условия для развития микробов. Появлению угрей (акне) способствуют гормональные сдвиги в организме (как правило, в период полового созревания).
Прыщи с белой головкой – это поверхностная пиодермия, вызванная бактериальной флорой, или угревая сыпь на лице, возникающая при нарушении сальной секреции.
Симптомы
При поверхностной пиодермии (остиофолликулите) происходит поражение волосяного фолликула. Сначала наблюдается небольшая гиперемия и уплотнение, болезненное при пальпации. Затем узелок приобретает конусовидную форму и образуется пустула. Гнойничок выглядит как красный прыщ с белой головкой, находящийся у основания волоса. Через несколько суток содержимое подсыхает, а сверху пустула покрывается корочкой.
Остиофолликулит может быть ограниченным или занимать обширные участки тела. Располагаются такие прыщики группами, но склонности к слиянию не имеют. Иногда отдельные элементы увеличиваются до 10 мм в диаметре, что позволяет говорить о другой форме пиодермии – стафилококковом импетиго Бокхарта. Оно зачастую возникает как осложнение чесотки.
Прыщи на лице, которые являются признаком угревой болезни, могут иметь различный характер. Они представлены следующими элементами:
- Комедонами (открытыми и закрытыми).
- Папулами.
- Пустулами.
- Узлами.
- Кистами.
Комедоны – это невоспалительные прыщи, появившиеся при закупорке выводных протоков сальных желез. Закрытые элементы белого цвета, а открытые имеют черную верхушку. В основном они локализуются на лбу и подбородке. Кожа при этом выглядит блестящей, а волосы жирными.
Дальнейшее присоединение воспаления приводит к появлению папуло-пустулезных высыпаний. Маленькие гнойнички заживают бесследно, а более обширные оставляют после себя рубчики. Распространение процесса вглубь сопровождается образованием узлов и кистозных полостей.
Клиническая картина определяется причиной прыщей и стадией их развития. Визуальные признаки составляют основу предварительного диагноза.
Дополнительные исследования
Понять, почему на лице или теле образовались желтые прыщи, помогут результаты дополнительных исследований. Исходя из конкретной ситуации, могут понадобиться следующие процедуры:
- Общий анализ крови.
- Гормональный спектр.
- Анализ отделяемого (микроскопия, посев, чувствительность к антибиотикам).
Иногда для уточнения фоновой патологии приходится проконсультироваться у иммунолога, эндокринолога или гастроэнтеролога.
Лечение
Поверхностные пиодермии хорошо поддаются наружной терапии. Сначала кожа обрабатывается антисептическими растворами:
- Бриллиантовый зеленый.
- Йод.
- Фукорцин.
- Борный спирт.
Далее пораженные участки смазываются антибактериальными мазями (левомицетиновой, тетрациклиновой). Системная терапия показана лишь при обширных и глубоких пиодермиях. Тогда назначаются антибиотики внутрь, иммунотропные средства и витамины.
Угревую сыпь нужно лечить комплексно. В качестве местной терапии используют препараты, нормализующие выделение кожного сала, уменьшающие выраженность гиперкератоза и обладающие противомикробными свойствами:
- Бензоилпероксид.
- Азелаиновая кислота.
- Ретиноиды.
- Антибиотики.
Помимо локального воздействия, необходимо нормализовать гормональный фон, для чего назначаются пероральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом. Системная антибиотикотерапия в схемах лечения акне также присутствует.
Лечить патологию можно лишь после установления целостной картины: выявления причин, определения характера и выраженности процесса.
Прыщи с желтой или белой головкой могут свидетельствовать о пиодермии или угревой болезни. Эти состояния имеют принципиальные отличия, которые необходимо учитывать для полноценной и качественной терапии.
