Как проводят удаление родинок на лице? Показания и противопоказания

Родинки – отметины, которые могут возникать на любой части тела, в том числе и на лице. Некоторые считают их своей изюминкой, другие стесняются и мечтают удалить такие образования. В каких случаях избавляться от невусов следует в обязательном порядке, какие существуют способы удаления, рассмотрим в статье.

Нужно ли это делать?

Родинка, или другими словами невус – это пигментное образование от светло-коричневого то темного, практически черного цвета. Она представляет собой скопление особых клеток кожи – меланоцитов, накапливающих в себе пигмент меланин, который и придает ей окрас.

Родинки можно встретить на теле практически у каждого человека старше 10 лет, а количество зависит от индивидуальных особенностей организма и фототипа. Они могут находиться на уровне кожных покровов или возвышаться над ними.

В зависимости от количества пигмента в клетках невусы могут быть коричневыми, черными, красными, фиолетовыми, а некоторые и вовсе бывают бесцветными.

Сами по себе родинки не опасны, однако при воздействии определенных факторов (солнечная радиация, травмы, химические факторы), могут перерождаться в опасное злокачественное заболевание – меланому.

Именно поэтому важно внимательно следить за невусами на теле, а при появлении новых образований или изменениях формы или размера старых – обращаться к врачу. Только специалист с помощью дополнительных обследований и анализов может определить тип новообразования, оценить риск для здоровья.

Какие невусы стоит удалить?

С большинством родинок не нужно ничего делать. Новообразования небольших размеров, с четкими краями и равномерной окраской не представляют опасности для здоровья. Однако существуют ситуации, при которых родинки подлежат обязательному удалению с дальнейшим гистологическим исследованием. К ним относятся так называемые диспластические невусы, которые опасны высокой вероятностью перерождения в меланому

Для того чтобы распознать опасную родинку и обратиться к врачу, в целях самостоятельной диагностики можно пользоваться алгоритмом «АККОРД». Это аббревиатура, в каждой букве которой зашифрован один из признаков начинающегося перерождения невуса.

Вот что они означают:

• А – асимметрия. Безопасную родинку условная ось должна делить на 2 равные половины. Неровные и причудливых форм родинки следует обязательно показать врачу.
• К – края. В норме край невуса ровный, если он становится рваным, зазубренным – следует обратиться к специалисту.
• К – кровь. Кровоточивость родинки, в особенности если этому не предшествовало никакой травмы, является опасным признаком.
• О – окрас. Еще одним неблагоприятным симптомом является изменение окрашивания новообразования, например, появление более темных или светлых пятен, а также обесцвечивание родинки.
• Р – размер. Быстрое увеличение диаметра невуса может быть опасным признаком.
• Д – динамика. Любые изменения, например, появление или выпадение волосков, исчезновение кожного рисунка, возникновение трещинок может быть признаком злокачественного перерождения родинки.

При появлении даже одного из опсианных признаков важно обратиться к врачу, который проведет дерматоскопию, а при необходимости биопсию или иссечение новообразования с гистологическим исследованием материала для постановки правильного диагноза.

Удалению подлежат не только диспластические, но и другие невусы:

• Которые цепляются за одежду, например, за лямки или застежки бюстгальтера, за ремень, дужки очков. Постоянное трение и незначительная механическая травма повышают риск озлокачествления невуса.
• Травмированные. Удалению подлежит невус, который был поврежден, например бритвой, а также новообразование после попытки самостоятельного удаления (химическими веществами, чистотелом и т.д.).
• Причиняющие эстетический дискомфорт. Часто удаляются крупные образования на лице и шее.

Не существует родинок, которые нельзя убрать. Каждый из невусов может быть удален по эстетическим или медицинским показаниям (высокий риск или начавшееся перерождение), функциональным (травматизация образования).

Однако если родинка не находится в группе риска, не подвергается постоянному трению одеждой и не причиняет эстетический дискомфорт, избавляться от нее нецелесообразно. После удаления невуса на лице, даже самыми щадящими методами, он не образуется вновь, однако на его месте может остаться рубец или небольшой шрам.

Когда лучше делать процедуру?

После проведения операции по удалению родинки необходимо в течение 2-3 месяцев беречься от воздействия интенсивных солнечных лучей – не загорать, не посещать солярий, во время прогулок по улице пользоваться солнцезащитными кремами. Это связано с тем, что под влиянием ультрафиолета нежная ткань на месте удаленного образования может превратиться в неэстетичное пигментное пятно.

Кроме того, важно беречься от солнца лицам, у которых родинка была удалена по медицинским показаниям из-за риска злокачественного перерождения.

Именно поэтому специалисты рекомендуют убирать родинки в период с октября по март, когда интенсивность солнечного излучения низкая.

При планировании отпуска в жарких странах операцию следует проводить минимум за 2 месяца до предполагаемой поездки.

Можно ли весной?

По мнению врачей дерматологов и онкологов, начало весны – оптимальное время для удаления родинок. На улице уже тепло, а ультрафиолетовый индекс еще низкий, поэтому заживление и восстановление кожи после операции проходит быстро и без осложнений.

Однако важно не забывать соблюдать все врачебные рекомендации, а в солнечные дни наносить крем с высоким уровнем защиты от солнца.

Виды удаления

Существует множество видов удаления невусов – хирургическое и лазерное, прижигание жидким азотом, электрокоагуляция, а также радионож.

Выбор конкретного метода зависит от внешнего вида невуса, его размеров, локализации, а также от множества других факторов.

Криодеструкция

Удаление новообразований жидким азотом больше подходит для устранения папиллом и бородавок на лице. Для пигментных невусов такой способ практически не используется.

С помощью данного метода можно удалить небольшие образования, после заживления наблюдается хороший косметический эффект.

К недостаткам метода относится исключение возможности взятия материала для дальнейшего гистологического исследования, поэтому он не подходит для удаления родинок с признаками озлокачествления.

Также методика характеризуется длительным восстановительным периодом, корочка отпадает спустя 1-1,5 месяца.

Выжигание электрокоагуляцией

Простой и доступный метод, во время которого можно взять биопсию и провести дальнейшее обследование новообразования.

Электрокоагуляция подходит для удаления небольших образований на лице и теле:

• Родинок.
• Папиллом.
• Кератом.
• Бородавок.

Во время манипуляции возможно присутствие легких болезненных ощущений – жжения, покалывания Однако, в целом, метод бескровный и хорошо переносится пациентами.

К его недостаткам относится высокая вероятность появления рубцов, в особенности при удалении крупных кожных образований.

Можно ли убрать лазером?

Быстрая и безболезненная процедура, подходящая для удаления родинок на лице. С помощью лазера можно бесследно устранить небольшой невус любой глубины, при удалении больших родинок может оставаться белый след.

К преимуществам метода относится быстрота, безболезненность и хороший косметический эффект.

Недостатком является то, что данный способ подходит только при доброкачественных образованиях.

Во время удаления лазером нельзя взять биопсию, поэтому процедура не подходит для иссечения подозрительных на раковое перерождение родинок.

Радиоволновой метод

Радиоволновая методика удаления позволяет избавиться от невусов различных размеров и глубины.

Отмечается низкая степень риска рубцевания, поэтому манипуляция подходит для удаления родинок на лице.

Метод характеризуется быстрой заживляемостью – корочка на месте бывшей родинки отпадает спустя неделю.

Данная методика позволяет получить материал для гистологического исследования.

К противопоказаниям относятся наличие у пациента кардиостимулятора, активный герпес и лихорадка.

Как происходит хирургическое удаление?

Наиболее старый и надежный метод удаления родинок. Подходит для устранения мелких и крупных невусов, а также висячих новообразований. Удаление опасных родинок, при высоком риске развития меланомы, лучше всего проводить именно этим методом.

Данная процедура практически не имеет противопоказаний и проводится под местной анестезией. Во время операции родинка иссекается полностью, с захватом небольшого количества здоровых тканей.

После оперативного вмешательства остается ранка, которая заживает несколько недель, может остаться небольшой рубец.

Из-за высокой степени рубцевания, данная методика редко используется на лице и применяется только при риске онкологии.

Радиохирургический способ

С помощью радионожа удаляются небольшие элементы, выступающие над поверхностью кожи, с ярко выраженным контуром.

Считается одним из самых безопасных методов избавления от невусов любой локализации, в том числе и на лице. Сочетает в себе преимущества хирургического и радиоволнового способов.

Народные методы

До широкого распространения высокотехнологичных методик удаления нежелательных и подозрительных невусов, помимо хирургического иссечения популярностью пользовались народные методики.

Существует множество простых и доступных методик избавления от родинок в домашних условиях:

• Йод со спиртом. Раствор обладает антибактериальными и дезинфицирующими свойствами, его применяют для лечения многих заболеваний. Для того чтобы избавиться от надоевшей родинки, надо прикладывать к ней на ночь смоченный в йодном растворе ватный тампон в течение нескольких дней.
• Чистотел. Лекарственное растение с давних времен применяется для удаления родинок, папиллом и бородавок. Чтобы избавиться от образований на коже, необходимо мелко нарезать несколько стеблей свежесорванного чистотела и тщательно смешать в равных количествах с чистым вазелином. Полученную мазь следует наносить на родинку или бородавку один раз в сутки в течение нескольких недель или до полного исчезновения.
• Яблочный уксус. Средство можно использовать для удаления выступающих над поверхностью кожи родинок. Для этого нужно смочить уксусом небольшую ватку и приложить к невусу на 20 минут, после чего следует ополоснуть кожу чистой водой. Данную процедуру нужно повторять 4 раза в сутки на протяжении недели.
• Пищевая сода. Для избавления от родинок, можно протирать их пастой, приготовленной из 1 ложки соды с 4 маленькими ложками чистой воды. Для ускорения результата и лучшего заживления следует добавить к смеси несколько капель жидкого витамина Е.
• Лимонный сок. Цитрусовый раствор обладает отличными отбеливающими свойствами, поэтому его используют для избавления от пигментации. Перед процедурой нужно помыть кожу чистой водой, затем нанести на родинку несколько капель свежего лимонного сока, не смывать. Для получения лучшего эффекта манипуляцию следует проводить 4 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Нужно учесть, что данные способы небезопасны и не эффективны по сравнению с современными медицинскими манипуляциями. Занимаясь самолечением можно травмировать невус, и, таким образом, ускорить его перерождение при высоком риске онкопатологии.

Исключением являются медикаментозные средства, позволяющие избавиться от бородавок и некоторых родинок:

• Колломак. Удаляет микробы, смягчает кожу, подходит для удаления папиллом и бородавок.
• Криофарма. Используется для заморозки родинки, представляет собой аналог метода криодеструкции.
• Вартнер. Остонавливает кровоснабжение, тем самым вызывая гибель тканей невуса.

Перед началом применения любого из описанных средств необходимо проконсультироваться с врачом и пройти ряд обследований, в частности дерматоскопию образования.

Какой способ самый безопасный?

Все современные методики удаления родинок являются абсолютно безвредными в том случае, если они выполняются с учетом показаний и противопоказаний к ним. Для того чтобы убрать подозрительные невусы с высокой степенью риска малигнизации, лучше всего использовать хирургический или радиохирургический метод (радионож).

Для удаления нескольких небольших новообразований на лице врачи рекомендуют использовать радиоволновой и лазерный способ, так как данные методики безболезненны, хорошо переносятся и оставляют после себя малозаметные небольшие рубцы.

Чем лучше удалить?

Что выбрать для удаления той или иной родинки, решает лечащий врач. В случае если пациент хочет избавиться от доброкачественного новообразования, специалист может предложить быстрое и недорогое иссечение невуса жидким азотом или безболезненную лазерную манипуляцию, которая характеризуется коротким восстановительным периодом и хорошим косметическим эффектом.

Если удалению подлежит злокачественная или подозрительная на перерождение родинка, следует использовать методики, во время которых можно взять биопсию тканей и провести гистологическое исследование.

Плоские

Существует несколько способов, оптимально подходящих для удаления плоских родинок – это удаление жидким азотом и лазером.

Особенность данных методов в следующем:

• При криодекструкции ткани родинки подвергаются влиянию очень низкой температуры, вследствие чего происходит их отмирание. После этого здоровая кожа восстанавливается практически без рубцов. Данный метод является одним из самых доступных и недорогих, а также практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости холода. К недостаткам относится невозможность взятия ткани для гистологического исследования, ожог в пределах здоровых тканей, длительный восстановительный период после манипуляции.
• Суть лазерного метода состоит в послойном выпаривании клеток невуса под влиянием пучка лазерного излучения. Во время процедуры практически отсутствуют неприятные ощущения, сведен к минимуму риск инфицирования ранки, не поражаются здоровые ткани. После лазерной обработки неглубоких родинок не остается шрамов, поэтому метод оптимален для удаления невусов на лице и других открытых частых тела. Недостатком лазерного выпаривания является невозможность провести гистологическое исследование.

Выбор подходящей методики удаление родинок осуществляет лечащий врач после осмотра и тщательного исследования.

Возможные последствия

К возможным последствиям от устранения невусов относятся:

• Возникновение пигментации и рубцов на месте удаления.
• Присоединение бактериальной послеоперационной ранки с дальнейшим нагноением.

В редких случаях при неправильно или неполном удалении меланомоопасной родинки, когда не была взята биопсия и не приняты дальнейшие меры, возможна прогрессия злокачественного заболевания.

Для того чтобы избежать осложнений и инфицирования ранки после удаления образования, важно соблюдать такие правила:

• После иссечения родинки три раза в сутки обрабатывать ранку раствором антисептика (Хлоргексидин, Мирамистин).
• Не находиться длительно на солнце, а перед прогулкой наносить на кожу солнцезащитный крем.
• Воздержаться от посещения солярия, а также бань, саун.
• Ограничить физические нагрузки, т.к. они провоцируют обильное потоотделение и могут привести к раздражению кожи в месте проведения операции.

При случайном травмировании, нагноении, кровотечении или изменении цвета кожи вокруг послеоперационной ранки или рубца, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Важно отметить, что удалять родинки лучше всего у квалифицированных врачей дерматоонкологов в условиях специализированных клиник. Не рекомендуется проводить процедуру по избавлению от невусов у косметологов в салонах красоты. Категорически запрещено убирать нежелательные родинки с помощью самостоятельно подобранных народных методов.