Лечение фурункула, как одного из наиболее частых гнойно-воспалительных процессов в дерматологии, проводится с учетом его стадии. Достаточно часто возникают вопросы о вскрытии чирея, которым и стоит уделить внимание.
Какими способами вскрывается?
Извлечение гноя из созревшего фурункула – это обязательная процедура. В противном случае есть риск развития достаточно серьезных осложнений. И особенно высок риск неблагоприятного течения при локализации фурункула на лице (губы, нос, подбородок), поскольку эти зоны имеют общее кровоснабжение со структурами головного мозга.
Фурункул подлежит вскрытию на стадии абсцедирования. Это необходимо тогда, когда в центре образовался очаг гнойно-некротического расплавления, затрагивающий волосяной фолликул, сальную и потовую железы, окруженный острой воспалительной реакцией. Подобная ситуация имеет ряд клинических проявлений:
- Болезненное конусовидное уплотнение с желтым просветлением на верхушке.
- Покраснение, отечность и напряженность кожи.
- Наличие размягчения в центре (флюктуация).
- Повышение локальной температуры.
Фурункулы, в зависимости от расположения, сопровождаются болями, усиливающимися при пальпации или движении подлежащих мышц. Локализуясь на лице, они мешают при жевании, разговоре, смехе. В стадию абсцедирования боли усиливаются и сочетаются с общими нарушениями (лихорадка, недомогание, слабость). После прорыва гнойника и с его очищением все указанные симптомы ослабевают и сходят на нет. Поэтому любой созревший фурункул требует вскрытия.
Удаление хирургическим путем
Являясь скоплением гноя в коже, абсцедирующий фурункул подлежит вскрытию. И традиционно это выполняется хирургическим путем, что позволяет наиболее безопасно и максимально быстро убрать патологический очаг. Непосредственно перед выполнением разреза делается местная анестезия, а кожа обрабатывается антисептиком.
Выполняя операцию, сначала врач скальпелем рассекает кожу в месте наибольшего выпячивания. Далее проводится извлечение гнойно-некротических масс и промывание раны антисептиками. В завершение мини-операции ставится пленочный дренаж (особенно при больших фурункулах) и накладывается повязка с гипертоническими веществами.
Оперативное лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях, т. е. в кабинете хирурга поликлиники. Госпитализации требуют фурункулы лица и шеи, множественные, большие или осложненные. Это ситуации, сопряженные с риском неблагоприятных последствий, а оттого требующие повышенного внимания.
Наиболее верный и эффективный способ лечения созревшего фурункула – это его вскрытие хирургическим путем.
Можно ли сделать это в домашних условиях?
Безусловно, фурункул может вскрыться и самостоятельно. Под давлением скопившегося гноя кожа в месте выпячивания стержня истончается и прорывается. А ускорить процесс созревания воспалительного элемента можно и доступными средствами, но под контролем врача.
Чем мазать для его вскрытия?
Чтобы фурункул созрел и прорвал быстрее, рекомендуют его обрабатывать лекарственными растворами с антисептическими, противовоспалительными и разрешающими свойствами. К ним относят следующие:
- Ихтиоловая мазь.
- Фукорцин.
- Борный спирт.
- Левомицетиновый линимент.
На фоне медикаментозной коррекции, созревание фурункулов ускоряют и физиопроцедуры. УВЧ, сухое тепло, ультрафиолетовое облучение и лазеротерапия – все это поможет размягчить инфильтрат и будет способствовать его разрешению. Но стоит помнить, что в стадии абсцедирования любые тепловые процедуры уже противопоказаны.
Что приложить, чтобы прорвал быстрей?
Кроме традиционных средств, ускоряющих созревание чирея, есть и ряд народных способов. Посоветовавшись предварительно с врачом, можно использовать следующие:
- Алоэ и каланхоэ.
- Листья капусты и лопуха.
- Жареная луковица.
Кроме аппликаций, рекомендуют прикладывать к воспаленному участку компрессы из отваров и настоев лекарственных трав. Для этого подойдут чистотел, мать-и-мачеха, зверобой, вербена.
Как лечить вскрывшийся чирей?
После того как удалось вскрыть гнойник – хирургически или консервативно, рану необходимо очистить от патологического экссудата, снять воспаление и ускорить заживление. Это осуществляется при использовании антисептиков, а также препаратов с адсорбирующими и антибактериальными свойствами:
- Левомеколь.
- Диоксизоль.
- Левосин.
На вскрывшийся чирей накладывают повязки с гипертоническим раствором, а после полного очищения раны закладывают в нее мази. Даже при единичном фурункуле в области лица параллельно проводится системная антибактериальная терапия.
Чтобы получить максимальный эффект от лечения, следует обращаться к врачу, делать регулярные перевязки и выполнять другие рекомендации.
Когда гнойник прорвался сам
Если чирей лопнул самостоятельно, последовательность действий мало отличается от уже описанных. Прежде всего следует обработать рану антисептиком (перекись водорода, фурацилин), после чего наложить повязку и обратиться к хирургу, ведь именно он занимается лечением фурункулов. Врач назначит перевязки с гипертоническими и противомикробными средствами.
Сколько заживает?
Сроки заживления после вскрытия фурункула зависят от многих факторов: величины гнойника, его локализации и наличия осложнений, используемых методов лечения и общей реактивности организма. В наиболее благоприятной ситуации (небольшой чирей на руке или ноге, легкое течение) восстановление происходит в течение 7–10 дней. Фурункулы средней тяжести требуют до 2 недель, а крупные и осложненные гнойники в условиях ослабленного организма могут заживать до месяца.
Как поступать, если не прорывается?
Встречаются и ситуации, когда фурункул длительное время не проходит, т. е. задерживается его вскрытие, несмотря на консервативную терапию. Причиной тому могут послужить несколько факторов:
- Особенности локализации (в ухе или носу, подмышками и в подколенной зоне).
- Плотная кожа (индивидуальная особенность, наличие рубцов).
- Неправильное лечение.
Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить чирей – это приведет лишь к дополнительному повреждению и проникновению инфекции в кровоток. Во избежание опасных осложнений необходимо вскрыть фурункул хирургическим путем, обратившись за квалифицированной помощью к врачу-хирургу.
Фурункул может прорвать самостоятельно, но чаще всего этот процесс ускоряют хирургическим путем или медикаментозно. В любом случае гной должен быть извлечен из тканей, рана дренируется, промывается и лечится препаратами. Когда фурункул находится на лице, достигает больших размеров и долго не прорывает, есть риск осложнений, что исключает любые самостоятельные действия.
