Многие мамы после рождения ребенка замечают, что у него на голове появились жирные чешуйки. Это явление носит название гнейс. Чем оно обусловлено, является ли патологией и как можно убрать корочки с головы малыша – на указанные вопросы ищут ответа многие, но для получения детальной информации лучше обращаться к специалистам.
Причины и механизмы
Гнейс у новорожденных – это не заболевание, а лишь симптом. Он говорит о развитии состояния, именуемого экссудативно-катаральным диатезом. Последний является аномалией конституции и также не рассматривается в русле патологии. В основе процесса лежит определенная особенность организма, своеобразная адаптивная реакция, формирующая предрасположенность к некоторым заболеваниям.
Предпосылками для развития диатеза служат физиологические факторы. У младенцев и детей раннего возраста барьерная функция кишечника снижена, пищеварительных ферментов еще недостаточно, секреторные иммуноглобулины также синтезируются в меньшем количестве. У многих новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, обнаруживают антитела к белкам коровьего молока.
Экссудативно-катаральный диатез по механизму развития схож с аллергической реакцией, однако в указанном процессе нет иммунологической стадии. А решающее значение играют усиление выделения гистамина и сниженная способность к его инактивации. При этом дегрануляция тучных клеток провоцируется не только комплексом антиген-антитело, но и другими веществами: протеолитическими ферментами, токсинами, моноаминами, пептонами. Дети имеют низкую активность гистаминазы и повышенную чувствительность тканей к биогенным аминам, что усиливает риск аномалий конституции.
Диатез, а с ним и гнейс, появляются как результат влияния на организм ребенка внешних факторов. Его манифестации способствуют пищевые продукты (коровье молоко, яйца, клубника, шоколад, цитрусовые, рыба, каши). Риск аномалии конституции также повышается в следующих случаях:
- Ранний перевод на искусственное вскармливание.
- Дефицит витаминов и микроэлементов.
- Кишечные и респираторные инфекции.
- Дисбактериоз.
- Прием антибиотиков.
- Семейная предрасположенность.
- Влияние погодных условий (переохлаждение).
- Гестоз и дефекты питания у матери в период беременности.
Гнейс у детей – это проявление псевдоатопической конституции. Но его нельзя относить к собственно аллергическому диатезу, учитывая различия в механизмах развития. Однако склонность к подобным реакциям у некоторых малышей все же прослеживается.
Появление гнейса на голове у ребенка чаще всего рассматривается как вариант аномалии конституции (экссудативно-катаральный диатез).
Симптомы
Жирные чешуйки желто-белого или сероватого цвета, занимающие теменную зону головы ребенка – это и есть гнейс. Они являются смесью кожного сала и эпителиальных клеток. В основном гнейс возникает у детей первого месяца жизни, а после полугода постепенно проходит. Корочки на голове не приносят физического дискомфорта и совершенно безопасны. У малыша можно выявить и другие признаки экссудативно-катарального диатеза:
- Покраснение и шелушение на щеках (молочный струп).
- Избыточная масса тела, пастозность.
- Высыпания на коже пятнисто-пузырькового типа (строфулюс).
- Неустойчивость стула.
Аномалия конституции протекает волнообразно. Обострения случаются при диетических погрешностях, сопутствующих заболеваниях, изменении метеорологических условий и пр. На втором году жизни признаки диатеза смягчаются и исчезают. Однако у части детей он перерастает в более серьезные состояния (экзему и атопический дерматит, бронхиальную астму). Поэтому здоровью малыша, у которого появился гнейс, необходимо уделить особое внимание.
Дополнительная диагностика
Гнейс выявить несложно – достаточно лишь провести осмотр волосистой части головы. Но его нужно дифференцировать от себореи новорожденных, являющейся результатом усиленного выделения кожного сала. Экссудативно-катаральный диатез следует отличать от аллергического и некоторых кожных заболеваний (экзема). Среди дополнительных исследований понадобятся:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимия (иммуноглобулины E).
- Копрограмма.
- Анализ кала на дисбактериоз.
Матери рекомендуют вести так называемый пищевой дневник, записывая в него все продукты, которые она употребляет сама (при грудном вскармливании) и дает ребенку. Это поможет выявить фактор, провоцирующий обострение ситуации.
Гнейс, как признак экссудативно-катарального диатеза, требует дополнительного исследования. Это поможет установить причину аномалии конституции.
Лечение
Лечить нужно не сам гнейс, а диатез в целом. Основная роль в этом отводится рациональному питанию ребенка. Известно, что для младенца наилучшим выбором будет естественное (грудное) вскармливание. Из диеты следует исключить аллергенные продукты, в рационе детей минимизировать содержание коровьего молока. При его непереносимости для искусственного вскармливания рекомендуют использовать смеси с низким содержанием соответствующих белков. А медикаменты, назначаемые для лечения диатеза, включают:
- Витамины (A, E, группы B).
- Антигистаминные (Задитен).
- Стабилизаторы мембран тучных клеток (Налкром).
- Пробиотики (Линекс, Бифиформ).
Широко используются травяные отвары (череды, зверобоя, крапивы, фиалки трехцветной, листьев березы, душицы). Важным элементом коррекции становится местная терапия. Гнейс смазывают растительным маслом, а спустя 60–90 минут моют голову с детским мылом, что способствует отхождению корочек. Также используют лечебные ванны с отварами череды и коры дуба, настоями ромашки и калины. Врач может назначить специальные кремы, мази или шампунь. Какие принимать препараты и сколько продлится лечение – все определяется конкретной ситуацией.
Гнейс на голове у новорожденного – распространенная ситуация. И хотя она не должна быть поводом для паники, но требует более внимательного отношения к здоровью малыша, ведь говорит об аномалии конституции.
