Атопический хейлит: лечение

Атопический хейлит – довольно распространенная форма аллергии. При этом состоянии вследствие гиперчувствительности организма происходит воспаление слизистой оболочки губ. Это приносит пациенту массу неудобств.

Причины

Чтобы разрабатывать лечение и профилактику каждого заболевания врачи стараются выявить причины патологии. Атопический хейлит обладает следующими особенностями:

• В основе наличие генетической предрасположенности к атопическим реакциям.
• Предрасполагает к появлению симптомов общее снижение иммунных сил организма вследствие хронических заболеваний или неправильного питания.
• Частые стрессы, чрезмерные нагрузки физического или умственного характера способствуют развитию болезни.
• Чаще патология возникает в молодом возрасте, но потом персистирует в течение всей жизни.
• Дисбактериоз кишечника и некоторые эндокринные заболевания могут стать фоном для развития хейлита.
• Связь атопии с временем года. Обострения чаще всего наблюдаются весной и осенью. Летом аллергическая реакция затухает.

Аллергическая природа воспаления лежит в основе этой болезни. В организме наблюдается реакция гиперчувствительности к определенным веществам. Ими могут стать:

• Пыльца многочисленных растений. Атопия может развиваться на пыльцу любого растения.
• Пищевые продукты. Наиболее аллергенные – цитрусовые фрукты, молоко, орехи, консерванты.
• Бытовая пыль и содержащиеся в ней клещи.
• Медикаментозные препараты абсолютно любой фармакологической группы.
• Шерсть кошек, собак и других животных.

Атопический хейлит является неспецифическим процессом, протекает примерно так же, как и воспаление губ любой другой этиологии. Поэтому выявить причину не всегда удается.

«Хейлит на губах» – неверное по своей сути выражение, поскольку с латинского «хейлит» – это и есть воспаление губ.

Симптомы

Прежде чем начинать лечение болезни, ее необходимо заподозрить. Атопический хейлит можно предположить по таким проявлениям:

1. Покраснение красной каймы губ – этим термином обозначается видимый при закрытом ротовом отверстии участок губы.
2. Иногда краснеет и кожа выше и ниже губ, а также участки дермы в уголках рта.
3. Слизистая оболочка самих губ (внутри ротовой полости) никогда не вовлекается в воспалительный процесс при атопическом процессе.
4. Покраснение в дебюте болезни постепенно приобретает более локализованный характер. Эритема на губах имеет четкие границы и яркий цвет.
5. После стихания интенсивного воспаления наблюдается шелушение губы, формирование трещинок.
6. Зуд или жжение губ – характерные симптомы патологии, наблюдаемые на протяжении всего периода рецидива.
7. Указать на атопический процесс в ряде случаев могут одновременные высыпания на коже в других зонах – на локтях, под коленями и так далее.

Эти симптомы становятся опорной точкой. Когда они возникают у пациента, ему следует обратиться за помощью к специалисту. Если вовремя не сделать это, возможно развитие осложнений:

• Стрептодермия – на поврежденную слизистую оболочку губ оседают условно-патогенные стрептококки и вызывают бактериальное воспаление. Заболевание является инфекционным, протекает с лихорадкой и выраженным воспалением красной каймы губ и кожи вокруг нее. Требует применения антибиотиков.
• Кандидоз – очень частое осложнение атопического хейлита. Грибы рода Кандида практически всегда присутствует в организме, но хороший иммунитет их успешно подавляет. При повреждении красной каймы губ на зоне эритемы начинается грибковое размножение. Появляются высыпания белого цвета с отделяемым. В лечении используют противогрибковые препараты в таблетках и мазях.
• Герпетическая инфекция – вирус герпеса присутствует в крови большинства жителей нашей страны. Он оседает в нервных ганглиях и активируется при снижении местного или общего иммунитета. Пусковым фактором может стать хейлит. В этом случае герпес высыпает на губах и требует применения препаратов из группы ацикловира.

Все эти исходы можно предотвратить своевременно начатой терапией.

Диагностика

Атопический хейлит обычно диагностируют с помощью общего осмотра и сбора анамнеза. Необходимо обратиться к врачу стоматологу для полноценного ведения заболевания. Иногда для консультации необходим аллерголог.

В ходе диагностики могут понадобиться и некоторые дополнительные исследования:

1. Морфологическое исследование. Под микроскопом исследуют участок пораженной ткани. Признаками атопического процесса считаются многочисленные лейкоциты вокруг сосудов покровной ткани.
2. Общие анализы крови и мочи – необходимы, чтобы дифференцировать процесс с инфекционным воспалением.
3. Осмотр под лампой Вуда – позволяет исключить грибковую патологию процесса. В свете лампы грибки подсвечиваются фиолетовым цветом.
4. Кожные аллергические пробы – позволяют выявить триггеры болезни. Виновные аллергены стараются исключить из жизни пациента.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• Актиническим хейлитом (вследствие сенсибилизации к ультрафиолету).
• Стрептококовой и кандидозной заедами, а также кандидозным процессом.
• Эксфолиативным хейлитом (проявляется чешуйками на красной кайме губ).
• Системной красной волчанкой (при которой повреждаются не только губы, но и другие органы).

Если диагноз подтверждается, врач назначает лечение заболевания.

Лечение

В лечении могут использоваться местные и системные препараты. Одни обладают патогенетическим эффектом, другие – снимают проявления болезни.

Атопический хейлит может лечиться следующими местными средствами:

• Мази с кортикостероидами – гидрокортизон, метилпреднизолон.
• Дентальная адгезивная паста с противовоспалительными свойствами.
• Физиотерапия – лучи Букки.

В терапии могут применяться такие системные лекарства:

• Антигистаминные – таблетки с цетиризином, супрастином, лоратодином, хлоропирамином.
• Тиосульфат натрия внутривенно – снижает интенсивность аллергии.
• Транквилизаторы для снижения симптомов зуда и сопутствующего невроза (диазепам, оксазепам).
• Витамины группы B.
• При тяжелой атопии системные кортикостероиды – преднизолон и метилпреднизолон.

Лечение иногда занимает продолжительный период. Единственный способ ускорить выздоровление – соблюдение рекомендаций специалиста.

Профилактика

Лечение всегда сложнее проводить, чем предотвращать рецидивы заболевания. Людям со склонностью к аллергии следует запомнить простые правила:

1. Диета является залогом успешной профилактик: из рациона исключаются цитрусовые, шоколад, острое и соленое, орехи.
2. Снижение потребления углеводной пищи способствует уменьшению частоты рецидивов.
3. Отказ от алкоголя и курения, которые серьезно подрывают активность иммунной системы.
4. Регулярные физические нагрузки, но без переутомления.
5. Требуется избегать регулярных стрессов на работе в быту.
6. Необходимо выявить виновные аллергены и избегать с ними контактов (домашние животные, лекарства, пыльца растений).
7. Периодические курсы витаминотерапии. В весенний и осенний период рекомендуется принимать поливитаминные комплексы.

Методы профилактики снижают риски обострения хейлита, поэтому являются обязательными для выполнения пациентом.