По данным статистики, более двух процентов населения нашей планеты страдают от такого заболевания, как трофические язвы. К сожалению, современная медицина не в состоянии предложить стопроцентное решение данной проблемы. Терапия этой патологии требует многих усилий и не всегда приносит необходимый результат. Развитие патологии сопровождается разрушением верхних слоев дермы и глубоким поражением кожных покровов. В тяжелой стадии очаги воспаления могут достигать даже костей. Давайте узнаем, что такое трофическая язва и как лечиться эта опасная болезнь.
Трофические язвы – раны, располагающиеся большей частью на стопе или голени
Характер заболевания и его виды
Развитие трофических язв имеет медленное течение, так как поврежденные ткани получают лишь малую долю предназначенных им полезных веществ. Появление патологии сопровождается нарушениями кровообращения и межклеточного метаболизма. Воспалительные процессы, протекающие в течение длительного промежутка времени, значительно снижают защитные функции организма, что делает терапию заболевания еще более трудной.
По словам специалистов, данное кожное заболевание является одним из осложнений, патологий, имеющих связь с нарушениями циркуляции крови. При недостатке полезных веществ, клетки умирают. Существует несколько форм данной патологии, отличающихся между собой причиной появления и клиническими симптомами. Перед тем как разбирать причины и лечение язвы на ногах, давайте поговорим о видах заболевания.
Венозные язвы
Данный тип патологии возникает при наличии нарушений, связанных с венозным кровообращением. В роли первопричин развития патологии выступают варикозные расширения вен. Основные симптомы формирования язв развиваются в области голени.
Образованию язв предшествует ряд косвенных признаков, которые многими воспринимаются как осложнения варикоза. Недостаток внимания к развитию заболевания приводит к тому, что больные обращаются за помощью специалистов на поздних стадиях болезни. Основные симптомы начального этапа развития трофических язв венозного типа:
- Появление отеков в области икроножной части конечности. Увеличение размеров лодыжки, появление чувства тяжести в ногах.
- Появление судорог в ночные часы или после длительной физической активности.
- На кожных покровах в области икр проявляется сосудистый рисунок, больную ощущает сильный зуд и жжение.
- На пораженной области возникают небольшие пятна, окрашенные в синий или красный цвет.
- Развитие заболевания приводит к тому, что новообразования объединяются в большое красное пятно. Внешний вид подобных пятен имеет схожесть с гематомами.
- Изменяется структура и чувствительность эпителия на пораженных участках тела, многие пациенты говорят о повышенной гладкости и нездоровом блеске на очагах воспаления.
- Образуются струпья белесоватого оттенка, при более сложных степенях тяжести патологии появляется шелушение.
Именно образование струпьев предшествует появлению язв. На первых этапах развития, очаги поражения захватывают лишь верхние слои кожи. При отсутствии необходимых мер терапии, очаги поражения углубляются под кожу, затрагивая мышцы, сухожилия и кости.
Главная опасность заболевания данного типа заключается в том, что при длительном отсутствии лечения, заболевание может привести к развитию опасных осложнений, и даже летальному исходу.
Язвы возникают из-за нарушения трофики (питания) тканей кожи вследствие недостатка кровоснабжения
Атеросклеротическая форма
Лечение незаживающих ран на ногах, имеющих атеросклеротическую форму, долгий и трудоемкий процесс. Чаще всего подобные раны поражают область голени и сопровождаются таким заболеванием, как ишемия мягких тканей конечностей. Данная патология часто сопутствует атеросклерозу.
Среди причин, ведущих к образованию заболевания, специалисты выделяют длительные переохлаждения, использование неудобной обуви и повреждения конечности. В группу риска, подверженную этому заболеванию, входят представители пожилого поколения, проводящие большую часть своего времени без движений.
Первые симптомы заболевания проявляются в виде чувства холода в нижних конечностях. Наблюдается незначительное снижение местной температуры тела. Характерный признак развития трофических язв этого типа — быстрая утомляемость и чувство боли в области икр.
Язвенные раны образуются в области подошвы ступней, больших пальцев или пятки. Очаги поражения имеют небольшой диаметр. Определить глубину ран в домашних условиях довольно проблематично, так как они наполнены гнойным содержимым. Кроя очагов воспаления обладают плотной структурой. Границы поврежденных участков четко очерчены белесой окантовкой.
Многие пациенты жалуются на потерю чувствительности поврежденных конечностей. При отсутствии лечения, язвы охватывают всю поверхность стопы, что приводит к некрозу.
Пиогенный тип трофических язв
Эта форма заболевания не имеет прямую связь с нарушениями циркуляции крови. Язвенные раны образуются на месте различных высыпаний, гнойничков и фурункулов. Подобные образования имеют круглую форму и углубляются под кожу всего на несколько миллиметров.
Данная проблема распространена среди людей, пренебрегающих правилами гигиены. Чаще всего пиогенный тип трофических язв, образуется на фоне отсутствия лечения других кожных заболеваний. Когда на коже больного насчитывается небольшое количество новообразований, находящихся на первых этапах развития, заболевание поддается лечению. В более сложных случаях, прогноз на лечение менее оптимистичен. Очаги поражения, охватывающие обширные участки конечностей, могут стать причиной развития газовой гангрены.
Заболевание характеризуется глубоким дефектом кожного эпителия или базальной мембраны, сопровождающееся воспалительным процессом
Язвы Марторелла
Данную форму заболевания довольно часто называют гипертоническим типом трофических язв. Заболевание развивается на фоне спазмов отдельных элементов сосудистой системы, в течение длительного отрезка времени. Болезнь наблюдается довольно редко. В группу риска входят представительницы женского пола, в возрасте от сорока лет.
Начальные симптомы трофической язвы этой формы проявляются в виде отеков, приступов ноющей боли и образования пятен красного цвета в области голени. Развитие патологии приводит к тому, что на месте пятен образуются язвы. Болезнь имеет вялое течение и сопровождается постоянными болевыми ощущениями, которые усиливаются в ночные часы.
Характерное отличие гипертонического типа язв заключаются в том, что очаги поражения образуются симметрично на поверхности обеих конечностей.
Нейротрофический тип язв
Нейротрофический тип язвенных образований на сегодняшний день малоизучен. По словам специалистов, подобная форма патологии образуется на фоне травм позвоночника или головы. Нарушение трофики тканей становится причиной возникновения новообразований округлой формы, имеющих диаметр в несколько миллиметров.
Пораженные ткани теряют чувствительность, а сами язвы распространяются вглубь тканей, достигая кости. Очаги поражения наполнены гнойным экссудатом и истончают характерный запах.
Диабетический тип заболевания
Перед тем как рассматривать профилактику и лечение трофической язвы на ноге, давайте поговорим о самой сложной форме этого заболевания. Диабет – одно из немногих неизлечимых заболеваний, сопровождающийся множественными осложнениями, нарушающих работу многочисленных систем организма. Одно из таких осложнений — трофические язвы конечностей.
Новообразования формируются при нарушениях, связанных с иннервацией ног. На начальных стадиях развития патологии, больной ощущает легкое онемение и незначительное снижение чувствительности конечностей. Даже в самые жаркие месяцы, температура конечностей значительно отличается от общей температуры тела.
Первые язвенные раны образуются на тех участках стопы, что подвержены трению. К таким участкам относятся большие пальцы, передняя часть стопы и пятки. Язвы имеют небольшой диаметр и сопровождаются полной потерей чувствительности. Главная сложность данной патологии заключается в том, что любая травма может лишь осложнить течение болезни. В большинстве случаев, развитие подобной патологии приводит к образованию гангрены.
Лечение трофических язв на ногах, несмотря на развитие медицины, остается одним из самых сложных
Профилактические меры
Специалисты из области медицины часто говорят о том, что многие патологии настолько трудно поддаются лечению, что намного проще соблюдать правила для того, чтобы предупредить их развитие. Трофические язвы относятся именно к такой категории заболеваний.
Всем людям, находящимся в зоне риска, рекомендовано тщательно следить за состоянием своего здоровья, использовать препараты для местного нанесения, позволяющие нормализовать циркуляцию крови, а также вести активный образ жизни.
При наличии симптомов заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, рекомендуется пройти полное обследование у специалиста. Для того, что нормализовать кровоток, потребуется применение сильнодействующих средств, курс приема витаминов и посещение сеансов лечебной физкультуры.
Каждому пациенту следует понимать, что трофическая язва одно из самых серьезных заболеваний в области дерматологии. Ни в коем случае нельзя следовать советам различных целителей, предлагающих «чудо-средство» для решения всех проблем. Заниматься лечением следует только под наблюдением специалиста. Самолечение, методы народной медицины, бесконтрольное использование медикаментов, может только усугубить ситуацию и стать причиной появления гангрены.
Медикаментозное лечение
Давайте приступим к рассмотрению вопроса, как лечить трофические язвы на ногах. Для того чтобы достигнуть положительного результата в терапии, потребуется определить первопричину развития патологии. После первого посещения специалиста, потребуется пройти полную диагностику организма, а также сдать цитологические и бактериологические анализы, для того чтобы установить характер заболевания.
В первую очередь нужно сказать о том, что лечение данной проблемы осуществляется комплексно. В случае с тяжелым характером заболевания, может потребоваться хирургическое вмешательство, сопровождаемое приемом сильнодействующих медикаментов. Рекомендуется проведение сеансов физиотерапевтического лечения.
Важно! Применять методы народной медицины можно только после предварительного согласования с врачом. Использовать нетрадиционные методы, как основное лечение трофических язв, не рекомендуется.
Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах
Проведение хирургической операции, чаще всего требуется при образовании язв нейротрофического или атеросклеротического типа. Данные новообразования похожи на каналы узкой формы, наполненные гнойным содержимым. В течение всего периода лечения, больному необходимо посещать процедуры, во время которых специалист, при помощи специальных инструментов будет очищать рану от гноя.
При запущенных формах, поражений затрагивающих значительную часть мягких тканей, может потребоваться процедура иссечения и очистка содержимого ран, для того чтобы предупредить вторичное инфицирование. Для этого, новообразования при помощи специальных инструментов разделяют на несколько небольших участков. Проведение подобной процедуры позволяет остановить развитие воспаления и уменьшить масштаб пораженной области. В редких случаях больному может потребоваться пересадка кожи. Для того чтобы вылечить трофическую язву, больному назначается прием следующих групп препаратов:
- антигистаминные медикаменты, для того, чтобы снизить выраженность аллергических симптомов;
- антибиотики, обладающие широким спектром терапевтического воздействия;
- нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием.
Каждый день больному необходимо очищать раны от гнойного содержимого, промывать специальными растворами, и обрабатывать антибактериальными средствами для местного использования. Наносить мази и крема рекомендуется под специальную «дышащую» повязку.
Большинство препаратов назначается после проведения диагностического обследования, на основе клинической картины и индивидуальных особенностей организма.
При осложнении заболевания повышенной отечностью, венозным расширением вен и другими ярко выраженными симптомами, специалисты рекомендуют использовать компрессионные повязки. Применение подобных перевязочных материалов, позволяет уменьшить диаметр отдельных элементов сосудистой системы, тем самым снизив отечность тканей.
